النابالممادةحارقةذاتمظهرلزجتنتجمنتحويلالبنزينإلىمادةهلاميةباستخدامأملاحالألمنيوموحمضالنفتينوحموضدهنيةوحموضالبامتينوزنهالنوعي ( 0.7 – 0.58 ) لذلكيطفوعلىسطحالماءويتابعالاحتراق،كماأنهيلتصقبالجلدالتصاقاتاماً،كمايلتصقبالمعادن. ولدىاحتراقهيعطيطاقةحراريةعاليةحيثتصلدرجةحرارةالهواءالمحيطمباشرةبالعجينةالمحترقةإلىأكثرمنألفدرجةمئوية.
يصيبالنابالمبالحروقالأماكنالمكشوفةمنالجسدلهذاتكوننسبةالمصابينفيالوجهبحدود 75 % ونسبةالمصابينبالأطرافالعلويةالمكشوفة : اليدانفيحدود 66 % وتتصفحروقالنابالمبإتلافالأنسجةتلفاًعمقياًحيثتشكلنسبةالحروقمنالدرجةالثالثةالفئة (ب) ومنالدرجةالرابعةحوالي 75 % بينماتشكلحروقالدرجةالثانيةوالدرجةالثالثةفئة (أ) حوالي 25 % بينماتعتبرفيهذهالظروفحروقالدرجةالأولىنادرةالوقوع. وإندرجةتلفالأنسجةيحددهااستمرارالتصاقالنابالمبالجلدفكلماتمالإسراعفيعمليةإطفاءوإزالةالنابالمعنالجسدقلعمقالأنسجةالتالفة.
وتصلنسبةالوفياتالتيتنجمعنحروقالنابالمفيمكانالإصابةإلىحوالي 35% وذلكخلالفترةزمنيةتتراوحبين ( 15 – 20 ) دقيقةعقبالإصابة،كماتحدثوفياتأخرىفيالمراكزالطبيةخلالالمعالجة،وقدتكونهذهالنسبةالعاليةمنالوفياتناجمةعنعدمتطبيقتدابيرالوقايةمنالحروقبالنابالم.
أماالاختلاطاتالأوليةلحروقالنابالمالتيتظهرعلىالمصابفتشمل: فقدانالوعي،الصدمة،ظهورالاختناقوالتسممالحادوتنجمهذهالاختلاطاتالأوليةعنالحرارةالناجمةعنالنابالم،المحترقويستمرحدوثهافىالفترةالتاليةالتيتعقبانتهاءالاحتراق.
أماالاختلاطاتالثانويةالتيتظهرفتشملالتقيحوإنتانالدموالتهابالجهازالتنفسيوالعينينوحدوثنزوفمعديةومعوية.
أمالاختلاطاتالمتأخرةفتشملتقلصالأوتاروتشوهاتالأماكنالمصابةوحدوثبثورمتقرحة،وتظهرضمنخلاياالأنسجةالمصابةخلاياجديدةمننوعالخلايااللاصقةللأنسجةوليستمنالأنواعالعاملةوالنشيطةالمنسجمةمعخلاياالنسج ( خلاياشاذة ).
يصابالمحروقونبالنابالمبانخفاضفيكميةالأوكسجينالموجودةفيالدمممايؤديإلىصعوبةفيعمليةالتنفس،وينجمهذاعنتنفسالمصابللهواءالحارالذييؤديإلىإصابةمجاريالتنفسبحروقتؤديإلىتقلصهاوبالتاليانخفاضكميةالهواءالتيتمرعبرهاإلىالرئتين.
إنالتبدلاتفيالأنسجةالمصابةتنجمعناحتراقمادةالنابالممباشرةفوقهاوفيمابعدتحدثفيهااختلاطاتجرثوميةلاحقة.
وتتصفحروقالدرجتينالثالثةوالرابعةالناجمةعنالنابالمبأنلونالأنسجةفيمكانالحرقيصبحرمادياًكمايتحوللونالنسيجالمحيطإلىالحمرةمعوجودفقاعاتمملوءةبالسوائل . كماتتصفهذهالحروقبسرعةظهورالتورمفيالأنسجةالمصابةوالمحيطة،حيثيستحيلعلىالمصاببالوجهفتحعينيهوإمكانيةالرؤيةبعدعدةدقائقمنالإصابة،وذلكبسببالتورم،فيصبحوكأنهأعمى،ويستمرالانتفاخأكثرفأكثرفيخلالالساعتينالتاليتين.
وتظهرالتقيحاتفيالنسجالقريبةمنمكانالحرقعلىشكلأكياسقيحية. وإنزوالطبقاتالأنسجةالميتةفيالحروقالناجمةعنالنابالمعمليةبطيئةوتنتهيبعدثلاثةإلىأربعةأسابيع،وغالباماتنجمعنالحروقتجعداتفيالجلدتؤديإلىالحدمنحركةالأعضاءإضافةإلىتشوهاتكبيرةفيالوجهوالأماكنالمصابة.
حروقالفوسفورالأبيض
الفوسفورالأبيضمعدنواسعالاستخدامفيالذخائرالحربية،وشظاياهتشتعلذاتياًعندتعرضهاللهواء،كماأنهاقدتعلقداخلالجروحمسببةحروقاًعميقةوشديدةوتحتاجإلىإسعاففوريحيثلايمكنتأخيرالإسعافاتالمطلوبةحتىنقلالمصابلنقاطالخدماتالطبية.
والحروقوالجروحالناتجةعنالفوسفورالأبيضيجبمراعاةتغطيتهابضماداتمبللةبالماءأثناءالإسعافالأوليوالنقل،والحفاظعلىهذهالأغطيةمبللة،وذلكلتفادياشتعالالفوسفورالعالقداخلالجروحبسببتعرضهللهواء،وعندالوصولإلىالمستشفييجبمعادلةهذاالمعدنباستخداممحلولسلفاتالنحاسالمخفف Diluted Copper Sulfate الذييتفاعلمعشظاياالفوسفورليغطيهابطبقةمنمادةفوسفيدالنحاس Cupric Phosphide التيتتميزباللونالأزرقالداكنبحيثيمكنللجراحينتمييزهابسهولةوإزالتهامنالجروح.
ويتسبباشتغالالفوسفورالأبيضفيتكونغازخماسيأوكسيدالفوسفور Phosphorous Pentoxide الذييحدثالتهاباًشديداًللشعبالهوائيةعنداستنشاقه،ولذلكيجبعلىالأطقمالطبيةفحصالجهازالتنفسيللمصابينبحروقالفوسفورالأبيضومراعاةالحذرفيالتعاملمعشظاياهذاالمعدنعنداستخراجهامنالجروحبحيثيتمغمرهاعلىالفورفيالماءقبلأنتشتعلذاتياًفيالهواء.
3- حروقالغازاتالحارقة
تعتبرالغازاتالحارقةإحدىالأسلحةالكيماويةوأشهرهاغازالخردل Mustard Gas فهيسائلفيدرجةحرارةالجوالعاديةيتبخرببطءبحيثتبقىالمنطقةالمعرضةلهملوثةلعدةأسابيعوهذاالغازلهرائحةمثلرائحةالثومولكنهاتختفيبعددقائققليلة،ويمكنهالتسربمنخلالالملابسالتقليديةوإحداثحروقوالتهاباتفيالجلدوالعينينوالجهازالتنفسي.
ولإسعافالمصابينبالغازاتالحارقةيجبعلىالمسعفينارتداءبزاتالحربالكيميائيةقبلالدخولفيالمنطقةالملوثةبهذاالغاز،وبعدذلكيقومونبنقلالمصابينسريعاًبعيداًعنالمنطقة،ونزعكلملابسالمصابينوغسلأجسامهمبماءغزيركمايجبإفراغالحويصلاتالتيتحتويأيسوائلمنعلىسطحالجلدأثناءالغسيلبالماءلأنهاتحتويعلىمادةالخردل،ولتجنبحدوثالمزيدمنالحروق،يجبعدمإغفالحروقالجهازالتنفسيفيحالاستنشاقهذهالغازاتالحارقة
الفوسفورالأبيضمعدنواسعالاستخدامفيالذخائرالحربية،وشظاياهتشتعلذاتياًعندتعرضهاللهواء،كماأنهاقدتعلقداخلالجروحمسببةحروقاًعميقةوشديدةوتحتاجإلىإسعاففوريحيثلايمكنتأخيرالإسعافاتالمطلوبةحتىنقلالمصابلنقاطالخدماتالطبية.
والحروقوالجروحالناتجةعنالفوسفورالأبيضيجبمراعاةتغطيتهابضماداتمبللةبالماءأثناءالإسعافالأوليوالنقل،والحفاظعلىهذهالأغطيةمبللة،وذلكلتفادياشتعالالفوسفورالعالقداخلالجروحبسببتعرضهللهواء،وعندالوصولإلىالمستشفييجبمعادلةهذاالمعدنباستخداممحلولسلفاتالنحاسالمخفف Diluted Copper Sulfate الذييتفاعلمعشظاياالفوسفورليغطيهابطبقةمنمادةفوسفيدالنحاس Cupric Phosphide التيتتميزباللونالأزرقالداكنبحيثيمكنللجراحينتمييزهابسهولةوإزالتهامنالجروح.
ويتسبباشتغالالفوسفورالأبيضفيتكونغازخماسيأوكسيدالفوسفور Phosphorous Pentoxide الذييحدثالتهاباًشديداًللشعبالهوائيةعنداستنشاقه،ولذلكيجبعلىالأطقمالطبيةفحصالجهازالتنفسيللمصابينبحروقالفوسفورالأبيضومراعاةالحذرفيالتعاملمعشظاياهذاالمعدنعنداستخراجهامنالجروحبحيثيتمغمرهاعلىالفورفيالماءقبلأنتشتعلذاتياًفيالهواء.
3- حروقالغازاتالحارقة
تعتبرالغازاتالحارقةإحدىالأسلحةالكيماويةوأشهرهاغازالخردل Mustard Gas فهيسائلفيدرجةحرارةالجوالعاديةيتبخرببطءبحيثتبقىالمنطقةالمعرضةلهملوثةلعدةأسابيعوهذاالغازلهرائحةمثلرائحةالثومولكنهاتختفيبعددقائققليلة،ويمكنهالتسربمنخلالالملابسالتقليديةوإحداثحروقوالتهاباتفيالجلدوالعينينوالجهازالتنفسي.
ولإسعافالمصابينبالغازاتالحارقةيجبعلىالمسعفينارتداءبزاتالحربالكيميائيةقبلالدخولفيالمنطقةالملوثةبهذاالغاز،وبعدذلكيقومونبنقلالمصابينسريعاًبعيداًعنالمنطقة،ونزعكلملابسالمصابينوغسلأجسامهمبماءغزيركمايجبإفراغالحويصلاتالتيتحتويأيسوائلمنعلىسطحالجلدأثناءالغسيلبالماءلأنهاتحتويعلىمادةالخردل،ولتجنبحدوثالمزيدمنالحروق،يجبعدمإغفالحروقالجهازالتنفسيفيحالاستنشاقهذهالغازاتالحارقة