ظهور حالات التهاب كبد في الاطفال مجهولة المسبب في اكثر من دولة, وفاة طفل حتى اللحظه.

[Hegesias]

في الخامس من الشهر الحالي تم تبليغ منظمة الصحه العالميه بعشر حالات للاصابه بالتهاب الكبد الفيروسي لدى الاطفال في اسكتلندا, و في الثامن من الشهر اضيف 74 حاله في عموم المملكه المتحده. المرضى اظهروا اعراض كلاسيكيه لالتهاب حاد في الكبد و صفار في الجلد مع ارتفاع حاد جدا في انزيمات الكبد. الفحوص المخبريه لم توثق اي اصابه بالفيروسات المعتاده ( A, B, C, E او D ).

تم على اثر التبليغ اصدار تنبيه من منظمة الصحه العالميه, و حتى تاريخ 21 من الشهر الحالي تم التبليغ عن 169 حاله مشابه في الاطفال في 11 دولة اوروبيه و الولايات المتحده.

الاطفال المصابين تتراوح اعمارهم ما بين شهر ل 16 سنه, و 10% من المرضى احتاجوا لزراعة كبد, تم توثيق حاله وفاة واحده.

ما زال المسبب غير معروف. الافتراض الاكثر رواج ان المسبب نوع من فيروسات adenovirus ( تم توثيقه في 74 حاله ), و ان التهاب الكبد ناتج غير معلوم سابقا للاصابه و تم اكتشافه حديثا مع زياده الفحص. يدعم هذا الافتراض ما لاحظه الانجليز من ارتفاع نسب الاصابه بذات الفيروس في المجتمع, كذلك الامر في هولندا.

عدد من المرضى تبين اصابتهم بكوفيد (20 مريض ), و عدد تبين اصابتهم بكوفيد و adeno في نفس الوقت ( 19 مريض ).

حتى اللحظه الافتراض مبني على بيانات وبائية و ما زال الطريق طويل لاثبات السببيه بشكل علمي.

الحكومة البريطانيه وفرت منصه لتوفير الدعم المعرفي و المخبري للدول التي تظهر فيها حالات مشابهه

Increase in acute hepatitis cases of unknown aetiology in children

www.gov.uk

توصيات منظمة الصحة

"هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد حالات إضافية ، سواء في البلدان المتضررة حاليًا أو في أماكن أخرى. الأولوية هي تحديد سبب هذه الحالات لزيادة تحسين إجراءات المكافحة والوقاية. تشمل تدابير الوقاية الشائعة من فيروس adeno وغيره من أنواع العدوى الشائعة غسل اليدين بانتظام ونظافة الجهاز التنفسي.

تُشجَّع الدول الأعضاء بشدة على تحديد الحالات المحتملة التي تتناسب مع تعريف الحالة والتحقيق فيها والإبلاغ عنها. ينبغي جمع المعلومات الوبائية وعوامل الخطر وتقديمها من قبل الدول الأعضاء إلى منظمة الصحة العالمية والوكالات الشريكة من خلال آليات الإبلاغ المتفق عليها. قد توفر أي روابط وبائية بين أو بين الحالات أدلة لتتبع مصدر المرض. يجب مراجعة المعلومات الزمنية والجغرافية حول الحالات ، وكذلك المخالطين القريبين لعوامل الخطر المحتملة.

توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء اختبار الدم (مع تجربة أولية تفيد بأن الدم الكامل أكثر حساسية من المصل) وعينات المصل والبول والبراز والجهاز التنفسي ، وكذلك عينات خزعة الكبد (عند توفرها) ، مع المزيد من توصيف الفيروس بما في ذلك التسلسل. يجب إجراء تحقيق شامل في الأسباب الأخرى المعدية وغير المعدية.

لا توصي منظمة الصحة العالمية بأي قيود على السفر و / أو التجارة مع المملكة المتحدة ، أو أي دولة أخرى يتم فيها تحديد الحالات ، بناءً على المعلومات المتاحة حاليًا."

مع الشكر للاخ @جزيئ اكسجين

 

[m00nwalk]

variant ؟
على حد علمي adenovirus لا يسبب التهاب الكبد

 

[الغسق]

المياه الملوثه اكبر مسبب لألتهابات الكبد لهذا نلاحظ ان اكبر انتشار له في افريقيا

 

[Hegesias]

variant ؟
على حد علمي adenovirus لا يسبب التهاب الكبد

speculation , ربما و ربما لا.

التهاب الكبد الوبائي في الاطفال - خصوصا اذا كان مرحلى - بالعاده يتم عزوه ل HEB A و يعالج المريض symptomatically بدون اي توثيق مخبري للفيروس. المشكله مع الحالات الجديده انها تتجاوز التطور الطبيعي للمرض و تتسب باعراض اخطر من المعتاد بكثير.

 

[GSN]

speculation , ربما و ربما لا.

التهاب الكبد الوبائي في الاطفال - خصوصا اذا كان مرحلى - بالعاده يتم عزوه ل HEB A و يعالج المريض symptomatically بدون اي توثيق مخبري للفيروس. المشكله مع الحالات الجديده انها تتجاوز التطور الطبيعي للمرض و تتسب باعراض اخطر من المعتاد بكثير.

قصدكم له ارتباط بكورونا؟؟!!

 

[Hegesias]

المياه الملوثه اكبر مسبب لألتهابات الكبد لهذا نلاحظ ان اكبر انتشار له في افريقيا

مشاهدة المرفق 478301مشاهدة المرفق 478302مشاهدة المرفق 478303

هذه احصائيات وبائيه للمرض المسبب بفيروسات الكبد المعروفه اخي.

الحالات الجديده كلها غير مصابه بهذه الفيروسات المعروفه, و تم التأكيد مخبريا.

امامنا لغز جديد.

 

[Hegesias]

قصدكم له ارتباط بكورونا؟؟!!

ممكن, ممكن لا.

البيانات الاوليه ترجح انه لا علاقه له بكوفيد, و الاقرب انه فيروس آخر و لكننا للتو نرى آثاره اما لتحور جديد, او بسبب زياده في الفحص و المراقبه على خلفية الجائحه.

 

[m00nwalk]

speculation , ربما و ربما لا.

التهاب الكبد الوبائي في الاطفال - خصوصا اذا كان مرحلى - بالعاده يتم عزوه ل HEB A و يعالج المريض symptomatically بدون اي توثيق مخبري للفيروس. المشكله مع الحالات الجديده انها تتجاوز التطور الطبيعي للمرض و تتسب باعراض اخطر من المعتاد بكثير.

تقصد HAV ؟
هناك فيروسات اخرى ايضا كـ CMV و EBV
adenovirus لم اسمع انه يسبب Hepatitis + ربما يكون variant

 

[AmeeD QassaM]

هل هو مرض خطير ؟

وكيفية الوقاية منه لو سمحتو ؟

 

[رٍسِـــلآنٍ]

هل له علاقه بالنزله المعويه ؟

 

[Hegesias]

هل هو مرض خطير ؟

وكيفية الوقاية منه لو سمحتو ؟

لا احد يعلم.

كل ما نعرفه انه يوجد 169 حاله في الاطفال باعراض التهاب حاد في الكبد تستوجب عنايه مكثفه و 10% وصل بهم الامر للحاجه لزراعه كبد.

هل هؤلاء هم المصابون فقط ؟ الله اعلم

هل هؤلاء نسبه ضئيله من المصابين ممن يظهرون اعراض غير نمطيه ؟ الله اعلم

هل المسبب معلوم على وجه الدقه ؟ لا و الله اعلم, قد تكون الحالات بمسببات مختلفه كليا, لا احد يعلم.

التوصيات حاليا لا تختلف كثيرا عن التوصيات لتجنب التهاب الكبد الفيروسي المعتاد ( نظافه المياه, غسل اليدين و النظافه الشخصيه ), و يضاف لها تحرزات تنفسية ( كمامات الخ, لان المسبب قد يكون فيروس تنفسي )

 

[Hegesias]

تقصد HAV ؟
هناك فيروسات اخرى ايضا كـ CMV و EBV
adenovirus لم اسمع انه يسبب Hepatitis + ربما يكون variant

اعتقد ان ال CMV و EBV مستبعده.

البيانات المنشورة تؤكد انه تم اخذ خزع ( و متأكد انه تم استئصال و فحص كبد المتوفي بعنايه ), و هذه الفيروسات لها دلائل هيستولوجيه واضحه جدا, و لن تفوتهم و ممكن التحقق ب immunohistochemistry بشكل سهل جدا.

 

[نمر]

الله يستر لا يكون بوطين بدأ اللعب البيولوجي..

 

[Hegesias]

هل له علاقه بالنزله المعويه ؟

هذا وصف لعارض, فيه اكثر من مسبب فيروسي له.

و نعم لوحظ على المرضى هذا العارض من ضمن العوارض, و لكن المهم هو التهاب الكبد الحاد, مستوى انزيمات الكبد مرتفعه جدا في المرضى ( مما يعني دمار خلوي كبير في الكبد ) و بعض المرضى وصل بهم الحال لفشل كبدي يستوجب الزراعه.

 

[m00nwalk]

اعتقد ان ال CMV و EBV مستبعده.

البيانات المنشورة تؤكد انه تم اخذ خزع ( و متأكد انه تم استئصال و فحص كبد المتوفي بعنايه ), و هذه الفيروسات لها دلائل هيستولوجيه واضحه جدا, و لن تفوتهم و ممكن التحقق ب immunohistochemistry بشكل سهل جدا.

نعم + الظاهر انه يؤدي الى fulminant hepatitis التي تتطلب زراعة الكبد او الموت

 

[Medic]

 

[madodedo]

جار التحميل…

www.almasryalyoum.com

جددت وزارة الصحة والسكان، مخاطبتها لجميع القطاعات والمديريات التابعة لها، بضرورة متابعة أي زيادة غير طبيعية في حالات الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي لدى الأطفال خلال الفترة الحالية، وموافاة الوزارة بأي حالات يتم رصدها لاتخاذ الإجراءات اللازمة، ويأتي ذلك عقب إعلان منظمة الصحة العالمية رصد 74 حالة التهاب كبدي مجهول المصدر في كل من انجلترا وايرلندا الشمالية بالإضافة إلى رصد 3 حالات في اسبانيا وجميع الحالات لأطفال تتراوح أعمارهم من 11 إلى 13 عاما، وسط احتمالية أن تكون تلك الإصابات لها علاقة بفيروس كورونا.
ووجهت الوزارة خطابا إلى القطاعات الصحية لموافاة قطاع الطب الوقائي بمعلومات عن أي حالات يتم رصدها مصابة بالمرض في المستشفيات مع اعتبار الموضوع هام للغاية.
منشور قطاع الطب الوقائي بوزارة الصحة بخصوص التعامل مع الحالات الالتهاب الكبدي مجهول السبب لدى الأطفال
وأكد الدكتور حسام عبدالغفار المتحدث الرسمي للوزارة، أنه لا توجد أي حالات مصابة بالالتهاب الكبدي مجهول السبب في مصر، مؤكدًا أنه لا يوجد خطر من انتقال المرض من شخص لشخص أخر حتى تاريخه، ومشيرًا إلى أن حالات الالتهاب الكبدي الموجودة بمصر نتيجة للإصابة بأحد الفيروسات الكبدية المعروفة للجميع.
الدكتور حسام عبدالغفار المتحدث الرسمي للوزارة
بدورها أكدت الدكتورة منال حمدي السيد أستاذ كبد الأطفال ورئيس قسم الأطفال بمستشفى الدمرداش الجامعي، أنه لا داع للقلق خاصة وأنه لا توجد معلومات مؤكده حول ارتباط حالات الالتهاب الكبدي بفيروس كورونا، مشددة على ضرورة التأكيد على الأطفال باتباع الإجراءات الوقائية من غسيل الأيدي وتناول الأطعمة السليمة والمتوازنة والحرص على شرب السوائل، مع أهمية تجنب تناول المضادات الحيوية دون استشارة طبيب.
وأشارت أستاذ ورئيس قسم الأطفال بعين شمس، في تصريحات لـ«المصري اليوم»، إلى وجود احتمالين قيد الدراسة لهذا الإلتهاب الكبدي مجهول السبب، الأول ارتباطه بفيروس كورونا، والثاني علاقته بـ«أدينو فيروس»، خاصة بعد وجوده في غالبية الحالات المصابة، مشيرة إلى أن هذا الفيروس يصيب الجهاز التنفسي وأشبه بفيروس الإنفلونزا لكنه مختلف في الأعراض مثل حدوث احمرار بالعين وتضخم في الغدد الليمفاوية «الرقبة»، وحدوث نزلات معوية يصاحبها ارتفاع درجات الحرارة، وله تأثير كبير على الكبد ويردي إلى حدوث التهاب كبدي ومعروف لدى أطباء الأطفال.

 

[رٍسِـــلآنٍ]

هذا وصف لعارض, فيه اكثر من مسبب فيروسي له.

و نعم لوحظ على المرضى هذا العارض من ضمن العوارض, و لكن المهم هو التهاب الكبد الحاد, مستوى انزيمات الكبد مرتفعه جدا في المرضى ( مما يعني دمار خلوي كبير في الكبد ) و بعض المرضى وصل بهم الحال لفشل كبدي يستوجب الزراعه.

قبل ثلاث ايام متوفي عندنا طفل بسبب نزله معويه
وصديق لي بنته منومه بالمستشفى بسبب نزله معويه وحالتها كانت خطرة ويقول المستشفى فيه اكثر من ٥٠ حاله مشابهه لاطفال لهذا سألت اذا كان مرتبط بالنزلات المعويه

 

[moroccan4ever]

هل هو مرض خطير ؟

وكيفية الوقاية منه لو سمحتو ؟

يصيب الكبد = خطير وقاتل

 

[Hegesias]

قبل ثلاث ايام متوفي عندنا طفل بسبب نزله معويه
وصديق لي بنته منومه بالمستشفى بسبب نزله معويه وحالتها كانت خطرة ويقول المستشفى فيه اكثر من ٥٠ حاله مشابهه لاطفال لهذا سألت اذا كان مرتبط بالنزلات المعويه

الله يرحمه و يشفى المرضى.

السؤال الاول فيهم صفار ؟ كيف انزيمات الكبد ؟

المرض هذا فيه تعميم عليه من شهر, و ملزم بالتبليغ عن الاشتباه.