- إنضم
- 23 مارس 2008
- المشاركات
- 4,508
- التفاعل
- الدولة
أمراض الحروب
د. غنوة خليل الدقدوقي
أخصائية بالأمراض الجرثومية والمعدية
مقهى العلوم
24 نيسان 2008
ماهي الحرب؟
ما هي الحرب؟
* الحرب هي كارثة غير طبيعية أي أنها من صنع الإنسان
* الحرب هي مأساة يستعمل فيها الإنسان أفضل ما لديه ليلحق بنفسه أسوأ ما يصيبه (غلادستون)
الحرب
إحصاءات وأرقام،
دمار وتشريد ونزوح،
شهداء وضحايا،
جرحى ومعوّقين،
رابح وخاسر
▼ ▼ ▼
ماذا عن المشاكل الأخرى: أمراض الحروب؟
أمراض الحروب
* هي الأمراض الناتجة عن الحرب بشكلٍ مباشر أو غير مباشر
* الوباء هو إزدياد عدد الإصابات الناتجة عن مرض محدد في منطقة محددة وخلال فترة زمنية محددة، تترافق الأوبئة مع نسبة وفيات عالية وشروط حياتية سيئة
* تتعلق هذه الأمراض بتحركات البشر وتأثير السلاح وتأثيرات أخرى
ماذا تعني الحرب؟
االضغط النفسي
النزوح والمكوث في المخيمات
إنعدام شروط النظافة
أبنية مهدّمة وأخرى قيد البناء
إنعدام الغذاء والمياه الصالحة للشرب
تدمير البنى التحتية
تدمير الأنظمة الصحية
بيئة ملوثة وغير صحية
وضع إقتصادي متدهور وإزدياد مستوى الفقر
نقص الأدوية
الحرب
البنى التحتية =
إختلاط مياه المجارير بمياه الشرب (تلوث)
إنقطاع الكهرباء
▼ ▼ ▼
التهابات الكبد الوبائية ”أ“ والتيفوئيد
إلتهابات الأمعاء والإسهالات الحادّة
الحرب
أبنية مهدّمة وأخرى قيد البناء =
إنتشار الغبار في الجوّ
▼ ▼ ▼
التحسس الرئوي
التهابات فطرية في الرئتين
الحرب
العيش في العراء أو التجمعات السكانية =
التعرّض للبرد أو الإكتظاظ السكاني
▼ ▼ ▼
التهابات الرئتين الفيروسية والبكتيرية
السلّ
السحايا
القمل والجرب
؟ الأمراض التي تنتقل جنسياً
الحرب
الوضع الإقتصادي المتدهور وإزدياد مستوى الفقر =
غذاء غير متوازن + مناعة ضعيفة
▼ ▼ ▼
قابلية أكثر لأمراض إلتهابية كثيرة (السلّ)،
عدم إجراء اللقاحات (الحصبة)
الحرب
الوضع السياسي العامّ =
تناحر + تهديد بحرب أهلية =
إزدياد الضغط النفسي
▼ ▼ ▼
الكآبة والإكتآب
الأمراض النفسية والعصبية
أمراض القلب والشرايين
الإدمان
الحرب
القنابل العنقودية
▼▼▼
إصابات مباشرة وجروح
بتر أطراف
تعقيدات تنتج عن الإصابات الخطيرة.
العوامل المساعدة
في إنتشار أمراض الحروب
* إنتقال الناس على شكل جماعات من مكان لآخر
* الإزدحام الشديد بين البشر مما يزيد الإحتكاك بينهم
* عدم توفر المياه الصالحة للشرب
* فقدان المأوى
* نقص الغذاء
* سقوط أنظمة الصحة العامة
تصنيف الأمراض الناتجة عن الحروب
أمراض القلب والشرايين
الأمراض العصبية والنفسية
الخوف
نقص المناعة
الحروق
المواد المشعة والكيمائية
التهابات الجروح
الأمراض التي تنتقل جنسياً
(السيدا والتهابات الكبد)
الأمراض التي تنتقل عبر الغذاء والماء (الكوليرا والتيفوئيد والشيغلة)
الأمراض التي تنتقل عبر الحشرات (الملاريا والضنك والكلب)
الحرب الجرثومية
الأمراض غير الجرثومية
الأمراض الجرثومية
الأمراض الجرثومية
* ما يقارب نصف الوفيات المبكرة في العالم ينتج عن الأمراض الجرثومية
* 30 مليون طفل في البلاد النامية لا يملكون الحماية اللازمة ضدّ هذه الأمراض / اللقاحات
* تشكل الأمراض الجرثومية 70% من أسباب الوفيات في مناطق النزاعات والحروب
* العدوّ الثالث:
- حروب نابليون كان عدد الجنود الذين قضوا نتيجة المرض 8 مرات أكثر من عدد الجنود الذين قضوا في المعارك
- وفي الحرب الأهلية الأميركية حيث توفي 660 ألف شخص من الجنود قضى 440 ألف منهم نتيجة الأمراض الجرثومية.
الأمراض الجرثومية
* نتيجة أنعدام سبل الوقاية الصحية والعناية الأسرية
* إرتفاع حاد في درجة الحرارة
* الكوليرا (12 ألف نازح في زائير خلال 3 أسابيع) والسيدا والسلّ والسحايا والإسهالات الحادّة
* الحماية: النظافة العامة ومياه نظيفة للشرب والعمل على تأمين اللقاحات
* عواقب عامة: قصور في عمل الأعضاء الأساسية كالجهاز التنفسي وإزدياد مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية وتجلّط الشرايين والإلتهابات البكتيرية الثانوية والموت.
الأمراض غير الجرثومية
* الإدمان
* الإسهالات الحادّة
* التسمم الغذائي
* القمل والجرب
* البيئة
* أمراض القلب والشرايين
* الآثار النفسية والعقلية
* الآثار الجسدية
* الحروق
* الأمراض الخبيثة
* التعرّض للمواد الكيماوية
* التعرّض للإشعاعات
أمراض القلب
* الحرب العالمية الأولى
* إضطرابات في عمل القلب / كهرباء
* علاقة الضغط النفسي والإكتئاب: 25% من المرضى المصابين بقصور في القلب يعانون من كآبة و20% من الأشخاص المصابين بكآبة مزمنة يعانون من نشاف في شرايين القلب.
* آلية حدوث أمراض القلب لدى المصابين بالكآبة
* إضافةً إلى فقدان الشهية، هبوط الوزن، عدم أخذ الأدوية، التدخين.
الآثار النفسية والعقلية
* العوامل التي تؤثر في ظهور هذه الآثار:
- الخوف من الموت أو التشوّه أو الإصابة أو الجوع
- الأصوات المخيفة لآلات الحرب المستعملة
- الصور التي تُنشر في الصحف ووسائل الإعلام
- التفكير المستمرّ بنتائج الحرب الحياتية والإقتصادية
* تُعتبر النساء والأطفال وكبار السنّ من أكثر الفئات تضرراً
* تترافق مع نتائج جسدية / تسرّع في ضربات القلب، تعرّق شديد، قصور في عملية التنفس، تقلّصات عضلية.
* من أكثر هذه الآثار تواجداً: الهستيريا، فقدان الوعي، الكآبة، الهذيان، الخوف المستمرّ، إدمان الكحول والأدوية، إنهيار عصبي
الحروق
* درجة الحروق
* تتطور إلى إلتهابات خطيرة
* مضادات حيوية وتغذية جيدة
الأمراض الخبيثة
* المثانة
* الرئة
* المريء
* الدماغ
* الغدة الدرقية
* عنق الرحم
التعرّض للمواد الكيمائية
* تقسم هذه المواد إلى:
1- مواد خانقة / السيانيد
2- مواد تمنع الكوليستنراز (غاز الأعصاب) / الديمول
3- المواد المهيّجة للجهاز التنفسي (غاز الدموع)/ الكلورين
4- مواد تسبب التنفّط / الخردل.
التعرّض للمواد الكيمائية
الأعراض السريرية
- إضطرابات في الوعي،
- قصور في التنفس،
- عدم إستقرار في عمل القلب،
- الصرع،
- حروق وطفح جلدي،
- غثيان وإستفراغ،
- تعب ودوار،
- تعرّق شديد،
- إلتهابات في ملتحمة العين،
- إكتئاب وفقدان الذاكرة،
- قلق وتهيّج، نزف من المعدة والقصبات الهوائية،
- حرارة مجهولة المصدر
التعرّض للمواد الكيمائية
أخطار هذا التعرّض
- السرطان (الدم)،
- التهابات الكلى والمثانة،
- تشوهات خلقية،
- العقم.
الحرب الكيماوية
الإجراءات
- إزالة سبب الإصابة
- التأكد من صحة مقومات الحياة: إنفتاح المجاري الهوائية والدورة الدموية
- العمل على إزالة سبب التلوث
- متابعة دقيقة للوضع الصحّي للمريض
- ضرورة تهيئة خطة طوارئ لمواجهة الأحداث الناتجة عن التعرّض للمواد الكيماوية، تضمّ نظام طوارئ و فريق طبي و مستشفيات محضرّة لهذه المواجهة.
التعرّض للمواد المشعّة
* تشيرنوبيل
* الأعراض: إرتفاع الحرارة،
تورم وإحمرار في الجلد،
الهرم،
السرطان (الدم والغدة الدرقية)،
التشوهات الخلقية،
الوفاة، السكري،
أمراض القلب والجهاز الهضمي والمفاصل،
الأمراض النفسية.
التعرّض للمواد المشعّة
* مصادر متعدّدة للإشعاعات، تتوزع على الشكل التالي:
- 8% من الغذاء و الماء
- 20% التعرّض للمواد الطبية
- 15% التعرض للإشعاعات الطبيعية الخارجية (إشعاعات غامّا)
- 43% التعرض للإشعاعات الطبيعية الداخلية (الرادون).
* الجدير بالذكر أن القشرة الأرضية تحتوي على كمية ليست بالقليلة من اليورانيوم وعلى رصاص و فوسفات.
التعرّض للمواد المشعّة
* تدخل الإشعاعات إلى الخلية الحية فتدمر الحمض النووي وتحول الخلية إلى خلايا غير فعّالة وغير قادرة على القيام بعملية الإنقسام.
* إن تأثير الإشعاعات على جسم الإنسان يُقسم إلى:
تأثير طارئ و حادّ مثل حروق الجلد،
و تأثير متأخّر مثل أمراض السرطان،
و التشوهات الخلقية المتوارثة.
العوامل المؤثرة في إنتشار الإشعاعات
- كمية الإشعاعات التي يتعرّض لها الشخص
- المسافة التي تفصل الإنسان عن مصدر الإشعاعات
- نوع البناء الذي يسكنه الشخص
- الكثافة السكانية في منطقة الكارثة
- البعد الزمني عن السنة الذي تمّ فيها التعرض للإشعاعات
- الإمكانات المجتمعية و الزراعية و الوقائية المتواجدة في مكان الكارثة الإشعاعية
- العادات الغذائية و الوضع الصحي للأشخاص المتواجدين في مكان الكارثة
- إمكانية وصول المياه النظيفة إلى مكان الإشعاعات
طرق إنتشار الإشعاعات
تنتشر الإشعاعات عبر واحدٍ من الطرق التالية:
- التعرّض الخارجي مثلاً التعرض لخيمة إشعاعية
- إستنشاق المواد المشعة
- الإحتكاك المباشر بالمواد المشعة المتواجدة على الجلد أو الثياب
- شرب المواد المشعة مع المياه أو أكلها مع الطعام الملوث بالإشعاعات.
نتائج التعرض للإشعاعات
* الهرم، الأمراض الخبيثة، التشوهات الخلقية، الإجهاض،
موت حديثي الولادة، الوفاة.
* أمراض الغدد كداء السكري التي إزدادت 25 مرّة من العام 1987 إلى 1992خاصة بين اليافعين و الشباب
* و أمراض الجهاز العصبي (إزدادت 6 مرات)
* و أمراض القلب (إزدادت 44 مرة)
* و أمراض الجهاز الهضمي (إزدادت 60 مرة)
* و أمراض الجلد (إزدادت 50 مرة)
* و أمراض العضلات و المفاصل
* و الأمراض النفسية (إزدادت بنسبة 53 مرّة).
الحرب والبيئة
* حرب الخليج وفييتنام
* إحتراق آبار النفط
* تلوث الجوّ بالأدخنة الكربونية والكبريت
* تأثير السموم الغازية المستخدمة في الحروب
الحرب والبيئة
* الحرب تؤدي إلى تلوث الأرض والهواء والمياه
* التلوث الحربي والذي يتلخص بإنتشار السموم الغازية المستخدمة في الحروب وتظهر عبر التالي:
1- إنتشار هذه السموم عبر الرياح إلى مناطق لم تطلها من قبل
2- إصفرار أوراق الأشجار ثم سقوطها وجفاف الأشجار وموتها
3- إنخفاض القيمة الغذائية والفيتامينات المتوافرة في المزروعات نتيجة تفاعل تلك السموم وترسبها في التربة
4- إضعاف خصوبة التربة
5- التأثير السلبي على الحيوانات البرية والبحرية عبر موتها مباشرة أو التقليل من إنجابها
* إستمرار التلوث الحربي لفترة تتراوح بين 15 و50 سنة
الحرب والبيئة
* السبب إستعمال المواد الكيمائية والمشعة وغيرها من الغازات والسموم
* التلوث الحربي يؤدي إلى حجب الأشعّة الشمسية بنسبة 99% نتيجة تراكم كميات من الغبار المشع في إرتفاعات عالية من الجوّ ولهذا نتائج 3:
1- إنعدام الطاقة الشمسية الضرورية للتمثيل النباتي
2- إنخفاض درجة الحرارة
3- تناقص الطاقة اللازمة لتنشيط الدورة المائية مما يؤدي إلى تناقص هطول الأمطار
الحرب والبيئة
* التقرير البيئي للأمم المتحدة بعد حرب تموز:
1- النفايات الصلبة والخطرة
2- التلوث الصناعي والتربة والموارد المائية بواسطة إنفجارات محطات الوقود وتضرر البنى التحتية
3- القنابل العنقودية واليورانيوم المستنفذ
4- تلوث الهواء
5- البيئة البحرية والساحلية
التلوث الحربي
تأثير السموم الغازية المستخدمة في الحروب
1- إنتشار تأثير هذه السموم عبر الرياح إلى مناطق لم تطلها من قبل
2- إصفرار أوراق الأشجار ثم سقوطها و جفاف الأشجار ثم موتها
3- إنخفاض القيمة الغذائية للمحاصيل الزراعية حيث تتلف الكثير من البروتينات الغذائية و الفيتامينات نتيجة تفاعلها مع السموم
4- إضعاف خصوبة التربة مما يقلل من إنتاجيتها و يزيد من سرعة تعريتها
5- التأثير السيء على الحيوانات البرية و المائية سواء بالإصابات المباشرة أو بالتأثير على قدرتها على الإنجاب و التسبب في العقم
6- دوام المفعول الضارّ لبعض الأنواع منها إلى 15 و 50 سنة.
الحرب الجرثومية
* الأسلحة البيولوجية
* يعود تاريخ الأسلحة البيولوجية إلى الحرب العالمية الأولى حين إستعمل الجنرال "إيشي شيرو" جرثومة الطاعون في تلويث الماء والطعام خلال الحرب.
* الولايات المتحدة الأميركية: حروباً جرثومية متعددة منها إنتشار فيروس "الجدري" في هجومات إرهابية و إحتمال إنتقال "الجمرة الخبيثة" في الأنفاق.
الحرب الجرثومية
* إنطلاق مُتعمّد لفيروسات أو بكتيريا أو سموم بهدف ضرر أو قتل الملايين.
* تكلفة مادية أقلّ مقابل أذى أهم بالبشر
* الحرب القادمة
الحرب الجرثومية
* لماذا الحرب الجرثومية؟
- تكلفة أقلّ
- القضاء على عدد كبير من المرضى في وقتٍ قليل
- صعوبة التعرّف على المسبب
- صعوبة القضاء على هذا السلاح.
* فيروسات أوبكتيريا أو سموم: الجمرة الخبيثة، البروسيلا...
* عبر تلوّث المياه والغذاء والهواء.
خلاصة
الحرب مُكلِفة ومدمّرة
* إن التكلفة المادية الباهظة للحروب تحلّ مكان برامج التنمية المستدامة.
* إن 6-7 ساعات من الإنفاق العسكري العالمي تكفي للقضاء على الملاريا المرض الذي يفتك بقرابة مليون سنوياً.
* إن تكلفة يوم واحد في غزو العراق تكفي لتمويل برامج تطعيم الأطفال في الدول النامية ضدّ 6 أمراض قاتلة.
دعاء
ربنا أرزقنا حظوظاً كي لا نشهد حروباً ولا نعيش موتاً ولا نتعايش مع مرض وأرزقنا عقولاً تضعنا على طريق الوعي كي نفيد الإنسان بعلمنا ونبعث فيه بقدرتك بعضاً من حياة اللهم آمين
