سلسلة الطب العسكري (١): الإنعاش القلبي الرئوي

الشيخ الرئيس 

Nothing means anything anymore
خـــــبراء المنتـــــدى
إنضم
11 فبراير 2010
المشاركات
30,058
التفاعل
146,719 588 3
الدولة
Lebanon
1592195074973.png



بسم الله الرحمن الرحيم،

هناك حالات مختلفة يحتاج فيها الجندي المقاتل أن يتدخل لإنقاذ زميله في حالة إصابته. جميع الإصابات في الميدان بإمكانها من الناحية النظرية أن تسبب توقف القلب. ولهذا الإنعاش القلبي الرئوي يجب ان يعتبر جزء أساسي من تدريب الفرد المقاتل حتى لو لم يكن طبيبا.


هنا طريقة إسعاف من توقف قلبه لأي سبب من الأسباب.


كيف تقوم باسعاف / انعاش المصاب بتوقف القلب او الرئتين؟

  1. تأكد من انك في وضع اّمن اذا اقتربت من المصاب ، احذر ان تصبح انت نفسك مصابا.
  2. حاول معرفة ما اذا كان المصاب قادرا على الاستجابة ام لا، وحاول ايقاظه عن طريق هز كتفيه ومناداته بصوت مرتفع وعلى مقربة من اذنيه.
  3. اطلب النجدة ممن هم حولك او من الماره. اطلب النجدة حتى ولو كنت لا ترى أحدا بالقرب منك. اذا استجاب أحد لطلب النجدة أطلب منه ان ينتظر بالقرب منك الى ان تقوم بتقييم حالة المصاب.
  4. ضع المصاب على الارض أو سطح صلب وقم بإزالة اية وسائد تكون تحت رأسه. كن حذرا في حالة تعاملك مع مصاب كان قد فقد وعيه اثر ارتطامه بشىء.
  5. تأكد من ان المجرى التنفسي مفتوحاً، استخدم أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن. وللتأكد من ان المجرى التنفسي مفتوحا، اتبع الخطوات التاليه:
    1. ضع اصبعين من اصابع احدى يديك تحت ذقن المصاب وارفع رأسه الى أعلى.
    2. ضع راحة يدك الاخرى على جبين المصاب ثم اضغط الى أسفل.
    3. أنظر داخل فم المصاب للتأكد من خلو فمه من اي جسم غريب أو اسنان صناعية ( طقم اسنان) أو مخاط.
    4. اذا كان المصاب يعاني من أثر صدمة أو رضوض فان عليك ان تتجنب تحريك رقبته وحاول فتح المجرى التنفسي بأسلوب الضغط على الفك.
  6. تحقق ولمدة 10 ثوان فيما اذا كان المصاب يتنفس أم لا وذلك بالطرق التاليه:
    1. التحقق بالنظر لملاحظة ارتفاع وهبوط الصدر.
    2. التحقق بالسمع وذلك بوضع أذنك على مقربة من فم وأنف المصاب.
    3. التحقق بالحس بحيث تشعر بزفير المصاب على خدك.
  7. هل يتنفس المصاب أم لا ؟
    1. اذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضع الانقاذ وانتظر سيارة الاسعاف.
    2. اذا كان المصاب لا يتنفس:
      1. اطلب من الشخص الذي يقوم بمساعدتك ان يستدعي سيارة اسعاف وان يعود الى حيث انت في أسرع وقت ممكن ، واذا لم يكن هناك شخص ليساعدك إذهب واستدع سيارة الاسعاف بنفسك.
      2. قم باجراء التنفس الصناعي بالنفخ في فم المصاب مرتين ببطء بطريقة ما يسمى ( قبلة الحياه ) وذلك على مدى ثانية ونصف الى ثانيتين. راقب ارتفاع صدر المصاب بعد النفخ في فمه وانتظر حتى يهبط صدره بين النفخة الاولى واثانيه.
  8. اذا كنت مدربا على جس النبض السباتي فافعل ذلك لمدة 10 ثوان وذلك على النحو التالي:
    1. قم بتحسس مكان الحنجرة ( تفاحة آدم ) في الرقبة وذلك باستخدام اصبعين من اصابع يدك.
    2. مرر اصبعيك في المجرى المحاذي للحنجرة واضغط قليلاً لجس النبض، أما إن لم تكن مدربا على جس النبض فابحث عن اية علامة من علامات الحياة على المصاب.
  9. هل هناك علامات تدل على ان المصاب لا يزال على قيد الحياة أو ان قلب المصاب لا يزال ينبض؟
    1. اذا كانت الاجابة بنعم فعليك الاستمرار في محاولة انقاذ المصاب بإعطائه تنفساً صناعياً مرة كل (5) خمس ثوان الى حين وصول سيارة الاسعاف.
    2. اذا كانت الاجابة بلا فعليك المباشرة بما يلي:
      1. اضغط على صدر المصاب بهدف اعادة قلبه الى العمل بواقع 15 خمس عشرة مرة وذلك باتباع ما يلي:
        1. تحسس الحد الخارجي للضلع السفلي للمصاب وذلك بوضع يديك على جانبي قفصه الصدري.
        2. تتبع بأصابع يدك حدود الاضلاع السفلية الى ان تلتقي اصابعك عند عظم صدر المصاب.
        3. ضع اصبعك الوسطى ( من يدك الواقعة باتجاه قدمي المصاب ) على عظم الصدر ثم ضع اصبعك الشاهد الى جانب الاصبع الوسطى.
        4. ضع راحة يدك الاخرى على عظم صدر المصاب مكان الاصبعين الوسطى والشاهد.
        5. ضع يدك الاخرى فوق راحة يدك جاعلا اصابع كلتا يديك في وضع تشابك.
        6. اجعل جسمك في وضع يكون فيه كتفاك وكوعاك بشكل عمودي بالنسبة ليديك. تأكد ان ذراعيك وظهرك في وضع استقامة ثم باشر في اجراء الضغط على عظم صدر المصاب مستخدماً عضلات ظهرك وليس عضلات ذراعيك.
        7. اضغط على عظم الصدر الى أسفل بواقع 4 الى 5 سم وبمعدل 80 الى 100 مرة في الدقيقه.
  10. قم بإعطاء التنفس الصناعي مرتين أخريين. استمر في إعطاء دورة الدقيقة الواحدة من التنفس الصناعي ( أي 4 دورات في كل منها 15 ضغطة لانعاش القلب ونفختان اثنتان لانعاش الرئتين) ثم افحص النبض.
اذا لم يكن هناك نبض استمر في عملية الانقاذ الى حين وصول الاسعاف مع الاستمرار في تفقد النبض كل بضعة دقائق.
 
أحد أكبر مزايا الانعاش القلبي الرئوي انك تستطيع تعلمه بدرجة عالية من الاحتراف خلال عدة ساعات. وبإمكانك بإذن الله إنقاذ البشر بكل سهولة.

انا أنقذت حياة العشرات بتوفيق الله وحده.

يكون في وضع مروع وعائلته حوله مذهولين. ثم يعود للحياة بسببي بعد توفيق الله. :geek:
 
هذه البطاقة تمنح لمن يجتاز كورس الإنعاش القلبي الرئوي. الكورس مدته أربع ساعات ولا يحتاج لتعلم الأدوية وطرق استخدامها وجرعاتها.


1592195787083.png
 
هناك نوع آخر من الإنعاش القلبي الرئوي وهو: الإنعاش القلبي المتقدم Advance Cardiac Life Suppoert أو ACLS اختصارا.

تمنح البطاقة لمن يجتاز الكورس ومدته يومين وينتهي باختبار عملي وكتابي.

الكورس يعلم المتدرب كيفية استخدام الادوية لعلاج حالات توقف القلب ورفيف القلب وانعدام قدرة القلب على النبض المستقر.

1592195914091.png
 
طيب خلونا نحاول نلعب مع بعض لعبة طبية.

لنتخيل أن أمامك مريض مغمى عليه على الأرض. كيف تقرر أنه يحتاج الانعاش القلبي الرئوي؟
 
طيب خلونا نحاول نلعب مع بعض لعبة طبية.

لنتخيل أن أمامك مريض مغمى عليه على الأرض. كيف تقرر أنه يحتاج الانعاش القلبي الرئوي؟


أول شيء يجب أن تفعله هو أن تتأكد من أن البيئة المحيطة بك آمنة. هذا رقم واحد واثنين وثلاثة وعشرة.

الخطأ الاول الذي يرتكبه اي ممارس هو اهتمامه بالمصاب اكثر من نفسه. أنت الاولوية.

ثانيا، التأكد من نبض شريان الرقبة.

اذا كان النبض متوقفا ابدأ فورا الانعاش.
 
الكورس يعلم المتدرب كيفية استخدام الادوية لعلاج حالات توقف القلب ورفيف القلب وانعدام قدرة القلب على النبض المستقر.
احيان يلجأون للصعق الكهربائي
 
احيان يلجأون للصعق الكهربائي

صحيح. هذا ربما في موضوع قادم لأنه يحتاج تفصيل.

لكن الصعق الكهربائي يستخدم عندما يفشل الانعاش اليدوي في استعادة نبض القلب. هناك الصعق الكهرباءي لتصفير الدارات الكهربائية في القلب حتى يعود عود القلب الكهربائي ينبض بشكل منسجم.

وهناك تصفير كهربائية القلب بالادوية مثل ال Adenosine الذي يقوم بصعق القلب كيميائيا (مجازا) وإخراجه من الرفيف.

لكن هذه التفاصيل ليست الآن.
 
دكتور
قبل الانعاش الا يجب التأكد من إصابات الصدر
لو في أضلاع مكسوره ممكن التسبب بضرر للقلب و الرئتين
 
دكتور
قبل الانعاش الا يجب التأكد من إصابات الصدر
لو في أضلاع مكسوره ممكن التسبب بضرر للقلب و الرئتين


الموضوع يعتمد. إذا يوجد إصابات عميقة في الصدر وانت تظن انه يوجد نزيف داخلي. أولويتك الاساسية ليست انعاش القلب! بل فتح مجرى الهواء والتأكد من التنفس ثم محاولة علاج النزيف داخل الصدر. لأن هذا سيسبب Hemothorax وهو يعتبر حالة طواريء قصوى.

التقييم الفرنسي يقول انه في حال كان هناك إصابة للصدر فإن الإنعاش القلبي الرئوي لن يكون مجدي قبل الوصول للمستشفى.
 
أخونا و على العين و الراس
كلنا على باب الله

تدري وش اجمل شي في الحياة؟ بعد ان تصدق في عبادتك مع الله؟

ان تعمل عمل انت تهواه من صميم فؤادك. لا تحس انه عمل بل متعة وسرور لا تتوقف.

:D
 
عودة
أعلى