Follow along with the video below to see how to install our site as a web app on your home screen.
ملاحظة: This feature may not be available in some browsers.
الارقام تتكلم
اليوم عندنا قائمة باول عشر دول العربية بخصوص اقل نسبة الوفيات
1- قطر 0.08% اظن اقل نسبة الوفيات بالعالم
2- البحرين 0.3%
3- عمان 0.5%
4- الاردن 0.5%
5- الكويت 0.6%
6- فلسطين 0.6%
7- السعودية 0.7% مع ان تعداد السكان اكثر من 30 مليون بس النسبة قليلة جدا
8- الامارات 0.7%
9- المغرب 4%
10- العراق 5%
كما نلاحظ نسبة الوفيات في دول الخليج العربي قليلة جدا و لله الحمد
كما في الاردن و فلسطين
السعوقطريين
في مريض توفي في منطقتي وأهله لم يبلغو المشيعين أنه توفي بالكورونا واتعملو جنازه كبيره شارك فيها كل اهالي القريه وسلامات وبوس واحضان واكتشفوا في النهايه أنه توفي بالفيروس الان تبادل الاتهامات أنهم اخفو الاصابه وأولاده القو اللائمه علي المستشفي التي لم تبلغهم بالنتيجه غير بعد الدفن بساعتين والموضوع تكرر في أكثر من حاله علشان كده انا مصدق أولاده بيخدو العينه من المريض وبمجرد الوفاه يطلعوه ويدفنوه والنتيجه تطلع ممكن بعد الدفن بايامإذا كانت فعلاً تعتبر عار
لدى الشعب المصري الي هذة الدرجة
كان يجب محاربة هذة الفكرة
كمثل محاربة كورونا و أكثر
هكذا فكرة قد تقضى على
الناس في منازلهم
ممكن شرح الحاله لأنها كلها مصطلحات طبيه لم افهم معظمهاتجربة د.محمد سعيد طبيب الأطفال الذى شفاه الله من فيروس كورونا لتعم الفائدة ومرفق بها الاكس راى
بسم اللَّه والحمد للَّه وبعد ..
إخوة كتير من زمايلي وحبايبي الأطباء طلبوا مني أحكي تجربتي مع كورونا لعلَّها تفيد أحدا منهم في حياته أو في عمله .. وأنا تحت أمرهم
طبعا الكلام كتير ،،،
لكن هحاول أختصر الموضوع في شِقين ،
شِق ديني و شِق طبي ..
? أولا الجانب الديني ..?
- أول شئ مُفزِع في الموضوع هو احساسك بدنو أجلك ، مع التقصير في جنب الله
والله إحساس يصعب وصفُه بالكلمات ..
قال تعالي ( وَاتَّبِعُوا أَحْسَنَ مَا أُنزِلَ إِلَيْكُم مِّن رَّبِّكُم مِّن قَبْلِ أَن يَأْتِيَكُمُ الْعَذَابُ بَغْتَةً وَأَنتُمْ لَا تَشْعُرُونَ أَن تَقُولَ نَفْسٌ يَا حَسْرَتَا عَلَىٰ مَا فَرَّطتُ فِي جَنبِ اللَّهِ وَإِن كُنتُ لَمِنَ السَّاخِرِينَ )
- ثاني شئ مفرح في الموضوع هو رحمة ربنا اللي شفتها بعينى وسعت كل شئ ..
بمعني كل شئ ..قد إيه ربنا قريب ،، مجيب ،، رحيم ،، ودود ، بيحبنا أكتر من أمهاتنا ..
يتودد إلى عباده بالنعم تارةً وبالبلايا تارةً ، وفي كلا الحالتين يريد منهم أن يعودوا ويرجعوا
? ثانيا الجانب الطبي ?
- فيروس بهذا الحجم يقلب العالم رأساً على عقب ويطيح فيهم كالطاعون ، لا يقف أمامه حدود ولا تردُه طائراتٌ ولا صواريخ يحتاج منا كأطباء إلى وقفة مع النفس ..
وقفة مُفادها ( إياك أن تظن أنك بلغت قمة العلم ..) احنا كلنا ضعفاء أمام قدرة اللهِ مالكِ الملك و مدبرِ الامر .
قال تعالي ( وخُلق الإنسان ضعيفا )
- بالنسبة لي ..
الاعراض ظهرت معاي اول شئ بـ anorexia لمدة يوم ..
- تاني يوم ظهر headache طول اليوم
اخدت بروفين و طنشت ..
- تالت يوم قمت من النوم علي آلام بالجسم كله بدون اعراض تانية ، قلت غالبا دور برد عادى
وعلي اخر النهار ظهرت بقية الاعراض فجأة وفي وقت واحد ..
- fever.
- pharyngitis .
- dryneess of the mouth.
( وده كان أصعب عرض )
- productive cough
- hemoptysis
- رابع يوم الصبح بدأت اعمل الاشعة اللي اظهرت
Bilat. Infilteration ( broncho Pneumonia)
وصورة الدم اللي أظهرت ..
Leukopenia 2.1
Hb 18%
Rbc 6.5 million
Platelets 87000
بالتالي بدأنا في العلاج قبل ظهور نتيجة المسحة ،،،، اللي طلعت فيما بعد سلبية ..
- في التعامل مع كورونا لا تعوّل كثيراً على نتيجة تحليل الـ PCR لأن كفاءته لا تزيد عن ℅65 و افترض دايما الأسوء حتي يثبت العكس ..
وتعامل دايما مع الكلينيكال اللي قدام عينيك قبل أي شئ .. فأنا كنت بعاني من التهاب رئوى شديد و التحليل كان سلبي ..
- عقار الهيدروكسي كلوروكين عليه جدل كبير ، لكن بالنسبة لي أخدته والحمد لله حسيت بتحسن كبير بعد استعماله بـ 3 أيام ،
وندعو الله أن يكون سببا في العلاج ، فهو المتاح على الأقل حتي الآن ..
- هناك تنوع كبير بين الحالات وبعضها البعض ، مفيش قانون عام للكل ، ممكن تجد التهاب رئوى شديد والاعراض لا توحي بذلك ابدا ، وشخص تاني ايجابي لا يعاني من أي أعراض
لذلك أكرر ،،، توقع الأسوء دائما ..
- البروتوكول المعتمد كالاتي ..
Guidelines for the Management of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
(A) SUSPECTED CASES :
1- ASYMPTOMATIC :
- take swab , isolation in nontraditional facilities or home.
2- Symptomatic :
a. High risk group: treat as confirmed case
b. Low risk group :
1- Mild symptoms :
Isolation in nontraditional facilities or home ، And symptomatic ttt.
2- Moderate to sever symptoms :
Isolation in hospital according to case severity , treat as confirmed case.
(B) CONFIRMED CASES :
1- ASYMPTOMATIC :
a. ISOLATION .
i. in nontraditional facilities or home
ii. Isolation should be continued till 2 –ve pcr results at least 24 h apart at sample collection.
b. Lab work up
- CBC
- CRP
- LFT
- KFT
- ELCTROLYTE
- CXR
- proclcitonine
- SERUM FERRITIN
2- BRONCHITIS ( fever , dry cough ,upper respiratory tract symptoms , no dyspnea )
a. ISOLATION .
I. IN ward
II. Mild cases with no risk factors can be isolated in nontraditional facilities or home .
III. Isolation should be continued till 2 –ve pcr results at least 24 h apart at sample collection.
b. Lab work up ( the same before)
c. Azithromycin:500 Mg po od for minimum 3 days ,
d. Symptomatic ttt (antipyretic, cough sedative , good hydration)
e. Consider hydroxychloroquine 400 bid loading dose 1 day
followed by 200 mg bid for 5 days .
with monitoring of ECG for risk of QTc prolongation
if not available..
chloroquine : 500 mg bid for 5 days,
f. base ECG should be done first before ttt and to be repeated after 2nd dose
if QTc more than 500msc ECG will be done daily with cardiological consultation .
3- Simple pneumonia :
a. ISOLATION IN ward
b. Lab work up
c. Triaxone + Azithromycin+ oseltamivir (empirical ttt for CAP according to our guidelines)
d. Symptomatic ttt (antipyretic, cough sedative )
e. Start hydroxychloroquine
4- Simple infection ( bronchitis –mild pneumonia ) in high risk group should be managed as sever cases :
Pt with high risk are those with any of the following :
• elderly patient more than 60 years old ,
• chronic pulmonary disease(persistent asthma ,COPD, interstitial pulmonary fibrosis ,bronchiectasis ,obesity hypoventilation syndrome , any pt with long standing respiratory failure on long term o2 therapy )
• pt with malignancy receiving chemotherapy or radiotherapy
• chronic renal disease ,
• chronic liver disease ,
• diabetes mellitus ,
• pregnancy ,
• pt with immunocompromising condition .
5- Sever pneumonia (14%) :
RR> 30
sao2< 93%
pao2/fio2<300
lung infiltrate >50% )
a. ISOLATION IN ICU
b. Lab work up
c.Tazocin+azithromycin+ oseltamivir + or - vancomycine
according to possible MERSA (empirical ttt for CAP according to our guidelines).
d. Consider to de-escalate empirical therapy with –ve culture or –ve influenza PCR .
e. Symptomatic ttt (antipyretic, cough sedative ).
f. Start hydroxychloroquine 5-10 DAYS .
g. Consider lopinavir/ ritonavir
6- Critical pneumonia(5%) :
(ARDS – SEPSIS – MOF –DCL )
a. ISOLATION IN ICU, start MV
b. Lab work up
c.Tazocin+azithromycin+ oseltamivir +- vancomycine according to possible MERSA (empirical ttt for CAP according to our guidlines)
d. Symptomatic ttt (antipyretic).
e. hydroxychloroquine better to be avoided with multiorgan failure .
f. Consider lopinavir/ ritonavir.
g. Prevention of subsequent lung fibrosis .
h. Corticosteroids are being used in some patients with COVID-19;
however, they have been found to be ineffective and are not recommended.
7- SPECIAL CONDITIONS :
Pregnancy and breastfeeding
Pregnant women should be managed by a multidisciplinary team, including obstetric, neonatal, and intensive care specialists.
There is no evidence to suggest that pregnant women present with increased risk of severe illness or fetal compromise.
Data on pregnant women with COVID-19 are limited; however, pregnant women can generally be treated with the same supportive therapies detailed above, taking into account the physiological changes that occur with pregnancy.
مشاهدة المرفق 261276
أنا كبهير أنبهرت الصراحة
سيدهش العالم ✌ كفاية الدهشة الي شفناها للحين منكم
الشيخ السديس يطمنك لانه
اولاً
المسؤول الاول عن الحرمين
منصبة الرئيس العام لشؤون المسجد الحرام والمسجد النبوي وإمام الحرم المكي الشريف
ثانياً
هو أعلم الناس عن انتهاء تعقيم وتنظيف الحرمين وكل المرافق
وخاصة بعد تدشين احدث التقنية بالعالم في مجال التعقيم
جهاز تقنية تك أوزون
اي التعقيم و التطهير الأمن بدون استخدام مواد كيماوية و بدون كلور
مشاهدة المرفق 261252
ثالثاً
هو أعلم الناس عن الأنتهاء من تركيب الكاميرات الحرارية
والاجهزة الدقيقة التي تفحص و تكشف عن اي اشتباه باي حالة مصابة
قبل دخولها الحرم واختلاطها بالمصلين والطائفين
تجربة د.محمد سعيد طبيب الأطفال الذى شفاه الله من فيروس كورونا لتعم الفائدة ومرفق بها الاكس راى
بسم اللَّه والحمد للَّه وبعد ..
إخوة كتير من زمايلي وحبايبي الأطباء طلبوا مني أحكي تجربتي مع كورونا لعلَّها تفيد أحدا منهم في حياته أو في عمله .. وأنا تحت أمرهم
طبعا الكلام كتير ،،،
لكن هحاول أختصر الموضوع في شِقين ،
شِق ديني و شِق طبي ..
? أولا الجانب الديني ..?
- أول شئ مُفزِع في الموضوع هو احساسك بدنو أجلك ، مع التقصير في جنب الله
والله إحساس يصعب وصفُه بالكلمات ..
قال تعالي ( وَاتَّبِعُوا أَحْسَنَ مَا أُنزِلَ إِلَيْكُم مِّن رَّبِّكُم مِّن قَبْلِ أَن يَأْتِيَكُمُ الْعَذَابُ بَغْتَةً وَأَنتُمْ لَا تَشْعُرُونَ أَن تَقُولَ نَفْسٌ يَا حَسْرَتَا عَلَىٰ مَا فَرَّطتُ فِي جَنبِ اللَّهِ وَإِن كُنتُ لَمِنَ السَّاخِرِينَ )
- ثاني شئ مفرح في الموضوع هو رحمة ربنا اللي شفتها بعينى وسعت كل شئ ..
بمعني كل شئ ..قد إيه ربنا قريب ،، مجيب ،، رحيم ،، ودود ، بيحبنا أكتر من أمهاتنا ..
يتودد إلى عباده بالنعم تارةً وبالبلايا تارةً ، وفي كلا الحالتين يريد منهم أن يعودوا ويرجعوا
? ثانيا الجانب الطبي ?
- فيروس بهذا الحجم يقلب العالم رأساً على عقب ويطيح فيهم كالطاعون ، لا يقف أمامه حدود ولا تردُه طائراتٌ ولا صواريخ يحتاج منا كأطباء إلى وقفة مع النفس ..
وقفة مُفادها ( إياك أن تظن أنك بلغت قمة العلم ..) احنا كلنا ضعفاء أمام قدرة اللهِ مالكِ الملك و مدبرِ الامر .
قال تعالي ( وخُلق الإنسان ضعيفا )
- بالنسبة لي ..
الاعراض ظهرت معاي اول شئ بـ anorexia لمدة يوم ..
- تاني يوم ظهر headache طول اليوم
اخدت بروفين و طنشت ..
- تالت يوم قمت من النوم علي آلام بالجسم كله بدون اعراض تانية ، قلت غالبا دور برد عادى
وعلي اخر النهار ظهرت بقية الاعراض فجأة وفي وقت واحد ..
- fever.
- pharyngitis .
- dryneess of the mouth.
( وده كان أصعب عرض )
- productive cough
- hemoptysis
- رابع يوم الصبح بدأت اعمل الاشعة اللي اظهرت
Bilat. Infilteration ( broncho Pneumonia)
وصورة الدم اللي أظهرت ..
Leukopenia 2.1
Hb 18%
Rbc 6.5 million
Platelets 87000
بالتالي بدأنا في العلاج قبل ظهور نتيجة المسحة ،،،، اللي طلعت فيما بعد سلبية ..
- في التعامل مع كورونا لا تعوّل كثيراً على نتيجة تحليل الـ PCR لأن كفاءته لا تزيد عن ℅65 و افترض دايما الأسوء حتي يثبت العكس ..
وتعامل دايما مع الكلينيكال اللي قدام عينيك قبل أي شئ .. فأنا كنت بعاني من التهاب رئوى شديد و التحليل كان سلبي ..
- عقار الهيدروكسي كلوروكين عليه جدل كبير ، لكن بالنسبة لي أخدته والحمد لله حسيت بتحسن كبير بعد استعماله بـ 3 أيام ،
وندعو الله أن يكون سببا في العلاج ، فهو المتاح على الأقل حتي الآن ..
- هناك تنوع كبير بين الحالات وبعضها البعض ، مفيش قانون عام للكل ، ممكن تجد التهاب رئوى شديد والاعراض لا توحي بذلك ابدا ، وشخص تاني ايجابي لا يعاني من أي أعراض
لذلك أكرر ،،، توقع الأسوء دائما ..
- البروتوكول المعتمد كالاتي ..
Guidelines for the Management of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
(A) SUSPECTED CASES :
1- ASYMPTOMATIC :
- take swab , isolation in nontraditional facilities or home.
2- Symptomatic :
a. High risk group: treat as confirmed case
b. Low risk group :
1- Mild symptoms :
Isolation in nontraditional facilities or home ، And symptomatic ttt.
2- Moderate to sever symptoms :
Isolation in hospital according to case severity , treat as confirmed case.
(B) CONFIRMED CASES :
1- ASYMPTOMATIC :
a. ISOLATION .
i. in nontraditional facilities or home
ii. Isolation should be continued till 2 –ve pcr results at least 24 h apart at sample collection.
b. Lab work up
- CBC
- CRP
- LFT
- KFT
- ELCTROLYTE
- CXR
- proclcitonine
- SERUM FERRITIN
2- BRONCHITIS ( fever , dry cough ,upper respiratory tract symptoms , no dyspnea )
a. ISOLATION .
I. IN ward
II. Mild cases with no risk factors can be isolated in nontraditional facilities or home .
III. Isolation should be continued till 2 –ve pcr results at least 24 h apart at sample collection.
b. Lab work up ( the same before)
c. Azithromycin:500 Mg po od for minimum 3 days ,
d. Symptomatic ttt (antipyretic, cough sedative , good hydration)
e. Consider hydroxychloroquine 400 bid loading dose 1 day
followed by 200 mg bid for 5 days .
with monitoring of ECG for risk of QTc prolongation
if not available..
chloroquine : 500 mg bid for 5 days,
f. base ECG should be done first before ttt and to be repeated after 2nd dose
if QTc more than 500msc ECG will be done daily with cardiological consultation .
3- Simple pneumonia :
a. ISOLATION IN ward
b. Lab work up
c. Triaxone + Azithromycin+ oseltamivir (empirical ttt for CAP according to our guidelines)
d. Symptomatic ttt (antipyretic, cough sedative )
e. Start hydroxychloroquine
4- Simple infection ( bronchitis –mild pneumonia ) in high risk group should be managed as sever cases :
Pt with high risk are those with any of the following :
• elderly patient more than 60 years old ,
• chronic pulmonary disease(persistent asthma ,COPD, interstitial pulmonary fibrosis ,bronchiectasis ,obesity hypoventilation syndrome , any pt with long standing respiratory failure on long term o2 therapy )
• pt with malignancy receiving chemotherapy or radiotherapy
• chronic renal disease ,
• chronic liver disease ,
• diabetes mellitus ,
• pregnancy ,
• pt with immunocompromising condition .
5- Sever pneumonia (14%) :
RR> 30
sao2< 93%
pao2/fio2<300
lung infiltrate >50% )
a. ISOLATION IN ICU
b. Lab work up
c.Tazocin+azithromycin+ oseltamivir + or - vancomycine
according to possible MERSA (empirical ttt for CAP according to our guidelines).
d. Consider to de-escalate empirical therapy with –ve culture or –ve influenza PCR .
e. Symptomatic ttt (antipyretic, cough sedative ).
f. Start hydroxychloroquine 5-10 DAYS .
g. Consider lopinavir/ ritonavir
6- Critical pneumonia(5%) :
(ARDS – SEPSIS – MOF –DCL )
a. ISOLATION IN ICU, start MV
b. Lab work up
c.Tazocin+azithromycin+ oseltamivir +- vancomycine according to possible MERSA (empirical ttt for CAP according to our guidlines)
d. Symptomatic ttt (antipyretic).
e. hydroxychloroquine better to be avoided with multiorgan failure .
f. Consider lopinavir/ ritonavir.
g. Prevention of subsequent lung fibrosis .
h. Corticosteroids are being used in some patients with COVID-19;
however, they have been found to be ineffective and are not recommended.
7- SPECIAL CONDITIONS :
Pregnancy and breastfeeding
Pregnant women should be managed by a multidisciplinary team, including obstetric, neonatal, and intensive care specialists.
There is no evidence to suggest that pregnant women present with increased risk of severe illness or fetal compromise.
Data on pregnant women with COVID-19 are limited; however, pregnant women can generally be treated with the same supportive therapies detailed above, taking into account the physiological changes that occur with pregnancy.
مشاهدة المرفق 261276