لإختناق : ماذا تعرف لتنقذ الآخرين منه
الأطفال والأولاد الصغار تدفع بهم حشريتهم إلى وضع الأشياء في أفواههم مما يؤدي إلى اختناقهم ، في حين أن الأولاد الأكبر سناًً والبالغين قد يختنقون بالطعام الذي يؤكل بسرعة . أيا كان السبب يجب عليك أن تكون مستعداً للتصرف بسرعة ، وحتى إلى إنعاش الضحية إذا توقف عن التنفس .
بالنسبة إلى البالغين :
- ابدأ بالطلب إلى المصاب بأن يسعل .
- إن لم يستطع إخراج ما يخنقه بالسعال ، قف وراءه واجعله ينحني عند الوسط ، أضرب بكفك المفتوحة على أعلى الظهر بين لوحي الكتفين ، وكرر ذلك خمس مرات .
- إن فشل هذا ، فأحط بذراعيك خصر المصاب واشبك يديك تحت القفص الصدري مباشرة ، أضغط بشدة إلى الداخل والأعلى خمس مرات .
- تابع الضرب بين الكتفين والضغط على البطن ، بشكل متبادل حتى يزول الإنسداد .
- إذا فقد المصاب وعيه ، استعد لتقوم بعملية انتعاش واطلب الإسعاف .
للأطفال بين 2 و 7 سنوات :
- شجع الطفل على السعال .
- إن فشل هذا الأسلوب ، احن الطفل إلى الأمام واضربه حتى خمس مرات بكفك المفتوحة بين الكتفين .
- باستخدام إصبع واحد تحقق داخل فم الطفل عما يسبب الإنسداد ، ولكن بانتباه .
- في حال الفشل ، إركع وراء الطفل واشبك ذراعيك حول صدره مشكلاً قبضة بيديك . ضع قبضتك على عظمة الثدي السفلى واضغط باتجاه الدر . كرر ذلك خمس مرات بمعدل مرة كل ثلاث ثوان .
- تفحّص فمه وإن وجدت الأمر ضرورياً كرر الضرب على الظهر .
- إن فشل هذا ، قف وراء المصاب واجمع يديك في قبضة قبالة وسط أعلى البطن . إضغط بحدة إلى الأعلى خمس مرات ، ومن ثم بحدة إلى الأعلى خمس مرات ، ومن ثم تحقق من فمه مرة ثانية .
- أطلب الإسعاف ، مكرراً الضرب على الظهر والضغط على البطن إذا لزم الأمر حتى تصل المساعدة .
للأطفال ما دون السنة :
- مدد الطفل ووجهه إلى الأسفل على طول ذراعك لدعم ظهره وذقنه ، واضطرب بين الكتفين خمس مرات .
- تحقق من فم الطفل بانتباه مستعملاً إصبعاً واحداً .
- إن لم تنجح هذه الطريقة ، ضع الطفل ووجهه إلى الأعلى على ذرعك أو حضنك ، واضغط بشدة حذرة الحلمة مباشرة مستخدماً الإصبعين السبابة والأوسط من اليد . تحقق من فمه ثانية بحثاً عن مؤشر واضح للإنسداد .
- إن لم يزل الإنسداد اطلب مساعدة طبية على وجه السرعة وكرر المحاولات المذكورة أعلاه حتى تصل المساعدة أو يزول الإنسداد .
تحذير :
لا تستخدم الضغط على البطن ( المستخدمة في فئتي العمر السابقتين ) إطلاقاً على الطفل
الحروق
إغسل مكان الحرق بماء بارد ثم قم بتغطية الحرق بقطعة قماش طرية و مبللة بماء بارد حتى يزول الألم , و تكفي عادة مدة خمسة عشر دقيقة و يجب عدم وضع الجليد على
الحرق
الحروق المترافقة بالفقاعات
إغسل مكان الحرق بماء بارد ولا تخرب الفقاعات ثم اتصل بالطبيب ولا تغطي الحرق وكل حرق في الوجه او اليدين او القدمين او الأعضاء التناسلية يجب ان يتم مشاهدته من قبل الطبيب في اقرب وقت
الحروق الكبيرة او العميقة
اتصل بالإسعاف مباشرة او قم باسعاف الطفل المحروق بنفسك وريثما يحضر الإسعاف قم بازالة كافة الالبسة من على جسم الطفل ولا تقم بوضع اية ادوية او مواد منزلية على الحرق و يمكن تغطية الطفل ببطانية حتى يتم اسعافه
الحروق الكهربائية والكيماوية
إفصل مصدر الكهرباء أولا و لا تحاول لمس الطفل بيدك المجردة ولكن حاول ابعاد الطفل عن مصدر الكهرباء بقطعة خشب جافة او بقطعة قماش سميكة وجافة و بالنسبة للحروق الناجمة عن المواد الكيماوية تسعف بشكل اولي بسكب الماء النظيف عليها, و جميع الحروق الكهربائية والكيماوية يجب ان تشاهد لاحقا من قبل الطبيب
مبادئ الإسعاف الأولي وممارسته
الإسعاف الأولي هو أول مساعدة أو معالجة تقدم لمصاب بأي إصابة أو مرض مفاجئ قبل وصول سيارة الإسعاف أو أحد أعضاء الجسم الطبي . وقد يقتضي الأمر في تلك الظروف ، ارتجال طريقة للإسعاف بما يتوفر من أدوات ومواد .
أهداف الإسعاف الأولي
يُقدًّم الإسعاف الأولي للمصاب بقصد :
- الحفاظ على حياته
- تحاشي تدهور حالته
- مساعدته على الشفاء
مسؤولية المسعف الأولي :
نظراً لتكرار وقوع كثير من الحوادث وخطورتها ، فإن لدور المسعف الاولي أهمية كبرى .
وأثناء معالجة الإصابة تنحصر مسؤوليتك كمسعف أولي فيما يلي :
- تقييم الوضع بدون تعريض نفسك للخطر
- تحديد نوع المرض أو الحالة التي يشكو منها المصاب . أي التشخيص
- تقديم المعالجة الفورية المناسبة ، مع العلم أن المصاب قد يشكو من أكثر من إصابة واحدة ، وأن بعض المصابين قد يحتاج إلى عناية أسرع من غيره
- العمل ، بدون توانٍ ، على نقل المصاب إلى عيادة طبيب أو مستشفى أو منزل ، بحسب ما تقتضيه خطورة حالته
وتنتهي مسؤوليتك عندما تسلّم المصاب إلى طبيب أو ممرضة أو أي شخص مناسب آخر . وعليك ألا تترك المكان إلا بعد تقديم المعلومات إلى من يتولى الأمر ، وبعد أن تتحقق مما إذا كان بوسعك تقديم المزيد من المساعدة .
تعاريف :
الإسعاف الطبي : يعني المعالجة التي يقدمها طبيب في المستشفى أو إجراء جراحة أو معالجة في مكان الحادث .
المسعف الأولي : تعبير يطلق على أي شخص نال شهادة من هيئة مفوضة بالتدريب تشير إلى أن حاملها مؤهل لتقديم الاسعاف الاولي . وقد استخدمت هذه التسمية أول مرة منظمات الإسعاف الأولي الطوعية عام 1894
وتمنح شهادات الاسعاف الاولي من قبل هيئة إسعاف رسمية إلى الأشخاص الذين تابعوا دورات دراسية نظرية وعملية ، واجتازوا الامتحان الذي تشرف عليه هيئة متخصصة . الشهادة التي تمنح صالحة لمدة 3 سنوات فقط ، مما يضمن أن المسعفين الأوليّين :
- مدربون تدريباً على مستوى عالٍ.
- يؤدون الامتحان بشكل منتظم.
- يجدّدون معلوماتهم ومهاراتهم
لدغة الثعبان Snake Bite
يوجد ما يقرب من 14 عائلة من الثعابين ، منها خمسة انواع سامة ، يموت حوالي 10-20 شخص كل عام في الولايات المتحدة الامريكية ، نتيجة لدغات الثعابين السامة و تختلف الجرعة السامة ، من ثعبان لآخر ، و لكن حوالي 20% من اللدغت تكون جافة ولا يوجد بها المادة السامة .
الاعراض و العلامات
هناك اعراض موضعية تحدث عادة في مكان اللدغة ، وهي عبارة عن التهابات و تهتكات تحدث في مكان اللدغة ( احمرار و تورم و نزيف تحت الجلد ) .
اعراض اخرى :و تحدث في اماكن بعيدة عن اللدغة او عن العضة ، ومنها :
غثيان و قيء ، ضعف عام ، مع الانقباض المفاجئ و السريع لبعض العضلات ، و خمول و ازدواجية في الرؤية Diplopia ، و هبوط في ضغط الدم مع توقف مفاجئ للقلب .
التشخيص :
يعتمد التشخيص اساساً على التحديد السليم لنوع الثعبان ، حيث لا يوجد اختبار خاص للتشخيص ، مع إجراء فحوصات مساعدة ، مثل : صورة كاملة للدم – سرعة تجلط الدم – تحليل بول .
العلاج
1. ملاحظة العلامات الحيوية للمصاب : النبض ، ضغط الدم ، درجة الحرارة ، الحالة العصبية ، و ضعية التنفس .
2. المصل المضاد لسم الثعبان ، يتم إعطاء المصل للمصابين الذين يعانون من اعراض غير موضعية ، مع وجود عضة او لدغة اقل من 1-2 بوصة
3. إجراءات اخرى ، مثل : التطعيم ضد التيتانوس ، العناية الموضعية بمكان العضة ووضع المراهم المسكنة عليها ، مع إعطاء المصاب هيدروكورتيزون 200 ملجم / حقن مضاد ضد الحساسية ( مضاد الهيستامين ) قبل اعطاء مصل الثعبان ، و اخيراً إجراء الانعاش القلبي الرئوي إذا لزم الامر .
يتبع............
الأطفال والأولاد الصغار تدفع بهم حشريتهم إلى وضع الأشياء في أفواههم مما يؤدي إلى اختناقهم ، في حين أن الأولاد الأكبر سناًً والبالغين قد يختنقون بالطعام الذي يؤكل بسرعة . أيا كان السبب يجب عليك أن تكون مستعداً للتصرف بسرعة ، وحتى إلى إنعاش الضحية إذا توقف عن التنفس .
بالنسبة إلى البالغين :
- ابدأ بالطلب إلى المصاب بأن يسعل .
- إن لم يستطع إخراج ما يخنقه بالسعال ، قف وراءه واجعله ينحني عند الوسط ، أضرب بكفك المفتوحة على أعلى الظهر بين لوحي الكتفين ، وكرر ذلك خمس مرات .
- إن فشل هذا ، فأحط بذراعيك خصر المصاب واشبك يديك تحت القفص الصدري مباشرة ، أضغط بشدة إلى الداخل والأعلى خمس مرات .
- تابع الضرب بين الكتفين والضغط على البطن ، بشكل متبادل حتى يزول الإنسداد .
- إذا فقد المصاب وعيه ، استعد لتقوم بعملية انتعاش واطلب الإسعاف .
للأطفال بين 2 و 7 سنوات :
- شجع الطفل على السعال .
- إن فشل هذا الأسلوب ، احن الطفل إلى الأمام واضربه حتى خمس مرات بكفك المفتوحة بين الكتفين .
- باستخدام إصبع واحد تحقق داخل فم الطفل عما يسبب الإنسداد ، ولكن بانتباه .
- في حال الفشل ، إركع وراء الطفل واشبك ذراعيك حول صدره مشكلاً قبضة بيديك . ضع قبضتك على عظمة الثدي السفلى واضغط باتجاه الدر . كرر ذلك خمس مرات بمعدل مرة كل ثلاث ثوان .
- تفحّص فمه وإن وجدت الأمر ضرورياً كرر الضرب على الظهر .
- إن فشل هذا ، قف وراء المصاب واجمع يديك في قبضة قبالة وسط أعلى البطن . إضغط بحدة إلى الأعلى خمس مرات ، ومن ثم بحدة إلى الأعلى خمس مرات ، ومن ثم تحقق من فمه مرة ثانية .
- أطلب الإسعاف ، مكرراً الضرب على الظهر والضغط على البطن إذا لزم الأمر حتى تصل المساعدة .
للأطفال ما دون السنة :
- مدد الطفل ووجهه إلى الأسفل على طول ذراعك لدعم ظهره وذقنه ، واضطرب بين الكتفين خمس مرات .
- تحقق من فم الطفل بانتباه مستعملاً إصبعاً واحداً .
- إن لم تنجح هذه الطريقة ، ضع الطفل ووجهه إلى الأعلى على ذرعك أو حضنك ، واضغط بشدة حذرة الحلمة مباشرة مستخدماً الإصبعين السبابة والأوسط من اليد . تحقق من فمه ثانية بحثاً عن مؤشر واضح للإنسداد .
- إن لم يزل الإنسداد اطلب مساعدة طبية على وجه السرعة وكرر المحاولات المذكورة أعلاه حتى تصل المساعدة أو يزول الإنسداد .
تحذير :
لا تستخدم الضغط على البطن ( المستخدمة في فئتي العمر السابقتين ) إطلاقاً على الطفل
الحروق
إغسل مكان الحرق بماء بارد ثم قم بتغطية الحرق بقطعة قماش طرية و مبللة بماء بارد حتى يزول الألم , و تكفي عادة مدة خمسة عشر دقيقة و يجب عدم وضع الجليد على
الحرق
الحروق المترافقة بالفقاعات
إغسل مكان الحرق بماء بارد ولا تخرب الفقاعات ثم اتصل بالطبيب ولا تغطي الحرق وكل حرق في الوجه او اليدين او القدمين او الأعضاء التناسلية يجب ان يتم مشاهدته من قبل الطبيب في اقرب وقت
الحروق الكبيرة او العميقة
اتصل بالإسعاف مباشرة او قم باسعاف الطفل المحروق بنفسك وريثما يحضر الإسعاف قم بازالة كافة الالبسة من على جسم الطفل ولا تقم بوضع اية ادوية او مواد منزلية على الحرق و يمكن تغطية الطفل ببطانية حتى يتم اسعافه
الحروق الكهربائية والكيماوية
إفصل مصدر الكهرباء أولا و لا تحاول لمس الطفل بيدك المجردة ولكن حاول ابعاد الطفل عن مصدر الكهرباء بقطعة خشب جافة او بقطعة قماش سميكة وجافة و بالنسبة للحروق الناجمة عن المواد الكيماوية تسعف بشكل اولي بسكب الماء النظيف عليها, و جميع الحروق الكهربائية والكيماوية يجب ان تشاهد لاحقا من قبل الطبيب
مبادئ الإسعاف الأولي وممارسته
الإسعاف الأولي هو أول مساعدة أو معالجة تقدم لمصاب بأي إصابة أو مرض مفاجئ قبل وصول سيارة الإسعاف أو أحد أعضاء الجسم الطبي . وقد يقتضي الأمر في تلك الظروف ، ارتجال طريقة للإسعاف بما يتوفر من أدوات ومواد .
أهداف الإسعاف الأولي
يُقدًّم الإسعاف الأولي للمصاب بقصد :
- الحفاظ على حياته
- تحاشي تدهور حالته
- مساعدته على الشفاء
مسؤولية المسعف الأولي :
نظراً لتكرار وقوع كثير من الحوادث وخطورتها ، فإن لدور المسعف الاولي أهمية كبرى .
وأثناء معالجة الإصابة تنحصر مسؤوليتك كمسعف أولي فيما يلي :
- تقييم الوضع بدون تعريض نفسك للخطر
- تحديد نوع المرض أو الحالة التي يشكو منها المصاب . أي التشخيص
- تقديم المعالجة الفورية المناسبة ، مع العلم أن المصاب قد يشكو من أكثر من إصابة واحدة ، وأن بعض المصابين قد يحتاج إلى عناية أسرع من غيره
- العمل ، بدون توانٍ ، على نقل المصاب إلى عيادة طبيب أو مستشفى أو منزل ، بحسب ما تقتضيه خطورة حالته
وتنتهي مسؤوليتك عندما تسلّم المصاب إلى طبيب أو ممرضة أو أي شخص مناسب آخر . وعليك ألا تترك المكان إلا بعد تقديم المعلومات إلى من يتولى الأمر ، وبعد أن تتحقق مما إذا كان بوسعك تقديم المزيد من المساعدة .
تعاريف :
الإسعاف الطبي : يعني المعالجة التي يقدمها طبيب في المستشفى أو إجراء جراحة أو معالجة في مكان الحادث .
المسعف الأولي : تعبير يطلق على أي شخص نال شهادة من هيئة مفوضة بالتدريب تشير إلى أن حاملها مؤهل لتقديم الاسعاف الاولي . وقد استخدمت هذه التسمية أول مرة منظمات الإسعاف الأولي الطوعية عام 1894
وتمنح شهادات الاسعاف الاولي من قبل هيئة إسعاف رسمية إلى الأشخاص الذين تابعوا دورات دراسية نظرية وعملية ، واجتازوا الامتحان الذي تشرف عليه هيئة متخصصة . الشهادة التي تمنح صالحة لمدة 3 سنوات فقط ، مما يضمن أن المسعفين الأوليّين :
- مدربون تدريباً على مستوى عالٍ.
- يؤدون الامتحان بشكل منتظم.
- يجدّدون معلوماتهم ومهاراتهم
لدغة الثعبان Snake Bite
يوجد ما يقرب من 14 عائلة من الثعابين ، منها خمسة انواع سامة ، يموت حوالي 10-20 شخص كل عام في الولايات المتحدة الامريكية ، نتيجة لدغات الثعابين السامة و تختلف الجرعة السامة ، من ثعبان لآخر ، و لكن حوالي 20% من اللدغت تكون جافة ولا يوجد بها المادة السامة .
الاعراض و العلامات
هناك اعراض موضعية تحدث عادة في مكان اللدغة ، وهي عبارة عن التهابات و تهتكات تحدث في مكان اللدغة ( احمرار و تورم و نزيف تحت الجلد ) .
اعراض اخرى :و تحدث في اماكن بعيدة عن اللدغة او عن العضة ، ومنها :
غثيان و قيء ، ضعف عام ، مع الانقباض المفاجئ و السريع لبعض العضلات ، و خمول و ازدواجية في الرؤية Diplopia ، و هبوط في ضغط الدم مع توقف مفاجئ للقلب .
التشخيص :
يعتمد التشخيص اساساً على التحديد السليم لنوع الثعبان ، حيث لا يوجد اختبار خاص للتشخيص ، مع إجراء فحوصات مساعدة ، مثل : صورة كاملة للدم – سرعة تجلط الدم – تحليل بول .
العلاج
1. ملاحظة العلامات الحيوية للمصاب : النبض ، ضغط الدم ، درجة الحرارة ، الحالة العصبية ، و ضعية التنفس .
2. المصل المضاد لسم الثعبان ، يتم إعطاء المصل للمصابين الذين يعانون من اعراض غير موضعية ، مع وجود عضة او لدغة اقل من 1-2 بوصة
3. إجراءات اخرى ، مثل : التطعيم ضد التيتانوس ، العناية الموضعية بمكان العضة ووضع المراهم المسكنة عليها ، مع إعطاء المصاب هيدروكورتيزون 200 ملجم / حقن مضاد ضد الحساسية ( مضاد الهيستامين ) قبل اعطاء مصل الثعبان ، و اخيراً إجراء الانعاش القلبي الرئوي إذا لزم الامر .
يتبع............