النوبة القلبية (جلطة القلب)

الشيخ الرئيس 

Nothing means anything anymore
خـــــبراء المنتـــــدى
إنضم
11 فبراير 2010
المشاركات
30,058
التفاعل
146,728 589 3
الدولة
Lebanon
1646597242780.png



بسم الله الرحمن الرحيم،

تحدث النوبة القلبية عندما يكون تدفُّق الدم إلى القلب مسدودًا. ويكون الانسداد في الغالب نتيجة تراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى، والتي تكوِّن لويحة في الشرايين التي تغذي القلب (الشرايين التاجية).

وفي بعض الأحيان، يمكن أن تتمزق اللويحة وتشكِّل جلطة تمنع تدفق الدم. ويؤدي تدفُّق الدم المتقطع إلحاق ضرر بجزء من عضلة القلب أو إتلافها بالكامل.


كما أن النوبة القلبية، والتي يُطلق عليها أيضًا احتِشاء عضل القلب، قد تكون مميتة، ولكن العلاج قد تحسن بِشكلٍ كبير على مدار السنين. من الضروري الاتصال على رقم 911 (أو رقم المساعدات الطبية الطارئة في بلدك) إذا كنتَ تعتقد أنك تمر بنوبة قلبية.


الأعراض​

تتضمن علامات النوبة القلبية وأعراضها الشائعة ما يلي:

  • ضغط أو ضيق أو ألم أو إحساس ضاغط أو مؤلم بالصدر أو الذراعين قد ينتشر إلى الرقبة أو الفك أو الظهر
  • غثيان أو عسر هضم أو حرقة في فم المعدة أو ألم في البطن
  • ضيق النفس
  • عرق بارد
  • الإرهاق
  • دوار أو دوخة مفاجئة

تتنوع أعراض النوبة القلبية​

لا توجد الأعراض ذاتها أو حِدَّةِ الأعراض نفسِها لدى جميع المصابين بالنوبات القلبية. يصاب بعض الأشخاص بألم خفيف، بينما يصاب البعض الآخر بألم أكثر حِدَّةً. بعض الأشخاص لا تَظهَر عليهم أعراض. بينما قد تكون العلامة الأولى للبعض الآخر الإصابة بتوقف القلب المفاجئ. ومع ذلك، كلما زادت أعراض المرض ومؤشراته لديك، زادت فرصة إصابتك بنوبة قلبية.

تحدث بعض النوبات القلبية فجأة، ولكن تظهر لدى العديد من الأشخاص أعراض ومؤشرات مرض تحذيرية قبل النوبة القلبية بساعات أو أيام أو أسابيع. وقد يتمثَّل التحذير الأوَّل في تكرار ألم أو ضغط الصدر (الذبحة الصدرية)، والذي يحدث بسبب ممارسة النشاط، ويمكن تخفيفه عن طريق الراحة. وتنجُم الذبحة عن الانخفاض المؤقَّت في تدفُّق الدم إلى القلب.

متى تزور الطبيب؟​

اتخذ الإجراءات اللازمة على الفور. ينتظر بعض الأشخاص لفترة طويلة للغاية لعدم إدراكهم للعلامات والأعراض المهمة. اتبِعْ هذه الخطوات:

  • اطلب المساعدة الطبية الطارئة. فلا تتردَّد إذا كنتَ تشتبه في إصابتكَ بنوبة قلبية. اتصِلْ بالرقم 911، أو رقم الطوارئ المحلِّي على الفور. في حال عدم تمكنكَ من الوصول إلى الخِدْمات الطبية الطارئة، اطلبْ من شخص ما نَقْلكَ إلى أقرب مستشفى.
    لا يمكنكَ أن تقود بنفسكَ إلا إذا لم يتوفَّر لكَ خيارات أخرى. ونظرًا لأن حالتكَ قد تسوءَ،ُ فقد تعرِّضُك القيادة بنفسكَ وتعرِّض الآخرين للخطر.
  • تَنَاوَلْ نيتروغليسرين، إذا وصفه لك الطبيب. تَنَاوَلْهُ وَفْقًا للتعليمات أثناء انتظارك وصول المساعدة الطارئة.
  • تَناوَل الأسبرين، في حالة التوصية به. قد يُقَلِّل تناول الأسبرين أثناء النوبة القلبية تَلَفَ القلب، حيث يُساعِد في منع تجلُّط دمكَ.
    ومع ذلك، قد يتفاعل الأسبرين مع أدوية أخرى، وبذلك لا تتناوَلِ الأسبرين إلا إذا كان يوصي به طبيبكَ أو مساعد طاقم الطوارئ الطبي. لا تتأخَّر في الاتصال برقم 911 (أو رقم الطوارئ في بلدك)؛ للتأكُّد مما إذا كان يمكن تَناوُل الأسبرين. اتصل أولًا لطلب المساعدة الطارئة.

ما يجب فعله إذا رأيت شخصًا مصابًا بنوبة قلبية​

إذا قابلت شخصًا فاقدًا للوعي وتعتقد أنه يمر بنوبة قلبية، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة قبل أي شيء. ثم افحصه لترى إذا كان يتنفس ولديه نبض. وإذا لم يكن هناك تنفس أو نبض، عندها فقط ابدأ بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).

اضغط بقوة وبسرعة على صدر الشخص بضربات منتظمة وسريعة نسبيًّا؛ حوالي 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة.

يُوصي الأطباء بالاكتفاء بالضغط على الصدر إذا لم تكن قد تلقيت تدريبًا على الإنعاش القلبي الرئوي. ولكن إذا كنت مدربًا على الإنعاش القلبي الرئوي، فيمكنك فتح مجرى الهواء وتزويده بأنفاس الإنقاذ.
 
ممكن تزودنا بأسبابها الي اعرفه انه من السمنه و التوتر
 
الأزمة القلبية تكون بسبب انسداد في أحد الشرايين التاجية.


1646597432472.png
 
الأيام الفائتة كنا نتحدث بشكل عمومي توعوي فقط. اليوم ودي اجرب شيء جديد وهو الدخول في التفصيلات الدقيقة للموضوع ونشوف هل هذا الشيء مفيد أم لا.
 
ماشاء الله تبارك الله
احب التخصص ويارب ادخله
انا توني سنة خامس
 
نبدأ باسم الله،

تخطيط القلب الذي يشير إلى أزمة قلبية يأتي كالتالي:


النوع الأول: ارتفاع الإشارة ما بين مرحلة S ومرحلة T في التخطيط ويرمز له ST elevation.

يمكن مشاهدة ارتفاع النمط في هذا التخطيط. عندما تشاهد هذا التخطيط فلا تنتظر أي تحاليل أخرى. أوقف الفحص فورا واتجه بالمريض لغرفة القسطرة واتصل على الفريق المناوب. لإنقاذ عضلة القلب حالة ال St elevation يجب إنقاذ المريض خلال 90 دقيقة من دخوله باب المستشفى. كل دقيقة تمر = موت عضلة القلب.


1646597742545.png
 
تنورنا، محتاج اي مساعدة الخاص موجود واخوك في الخدمة.
مخطط استشيرك من سنة واكثر
يوم كنت زائر والحين سويت عضوية 😂
بس بعدين بسالك اذا تخرجت ان شاء الله السنة الجاية
 
النمط الثاني وهو الأصعب في التشخيص، نمط عدم ارتفاع ما بين مرحلة S و T ويسمى Non stemi وهو نوعين:

الأول: تخطيط يكون قريب من السليم لكنه في ظل أعراض تشير بشكل كبير إلى جلطة في القلب

الثاني: تخطيط يظهر تغيرات في موجة Q في التخطيط.

في هذه الحالة يتم الاعتماد على انزيمات القلب. إن كانت انزيمات القلب مرتفعة يتم الاتجاه لغرفة القسطرة لمحاولة فتح الشريان التاجي.

هذه الحالة توجد عن مرضى السكري وفي الجلطات التي تأتي خلف القلب بحيث يصعب التقاط اشارتها إلا في حال وضع مستشعرات التخطيط على الظهر وهو أمر غير مطبق بشكل واسع.

يظهر التخطيط هكذا وعندها تحتاج لقياس انزيمات القلب للتأكد.


1646598037605.png
 
إنفجار عضلة القلب (التمزق البطيني).

من الحلات التي تدعو لأقصى درجات الخوف ويجب منعها تحت أي ظرف. ولله الحمد مثل هذه الحالات اصبحت نادرة بسبب تقدم العلاج بالقسطرة والأدوية الحمائية للقلب وسيولة الدم ومخفضات الضغط.

التمزق البطيني يحدث بعد جلطة في شريان تاجي أدت لموت جزء كبير من البطين الأيسر. هذا الجدار الميت بعد فترة لن يستطيع مقاومة الضغط الكبير القادم من ضخ الدم لكل الجسم فيتمزق جدار البطين ويخرج الدم بضغط عال ويملاء التامور.

نسبة الوفاة عالية جدا في مثل هذه الظروف.

1646598286425.png
 
ما هي اكثر الفئات العمريه المعرضه للاصابه بغض النظر عن باقي العوامل
ولماذا اصبحت تصيب فئة الشباب في الاربعينات والثلاثينات
 
ما هي اكثر الفئات العمريه المعرضه للاصابه بغض النظر عن باقي العوامل
ولماذا اصبحت تصيب فئة الشباب في الاربعينات والثلاثينات

بعد الأربعين + مصابي السكر + ضغط الدم + الكوليسترول + السمنة المفرطة.

لكن هناك عامل يحط كل العوامل الأخرى في جيبه ويعجل بالأزمة القلبية:

التدخين.
 
ممكن الواحد ينزف دم اسابيع يطلع عنده سرطان جلد و في الأخير يموت بسبب القلب


صحيح نعم. الأزمة القلبية غير التخثرية.

علاجها ليس التدخل الجراحي بل نقل الدم العاجل.
 
  • تَنَاوَلْ نيتروغليسرين، إذا وصفه لك الطبيب. تَنَاوَلْهُ وَفْقًا للتعليمات أثناء انتظارك وصول المساعدة الطارئة.

Nitro is CI in Right sided MI could cause an abrupt drop in blood pressure

شكرا لزياده وعي المجتمع
 
صحيح نعم. الأزمة القلبية غير التخثرية.

علاجها ليس التدخل الجراحي بل نقل الدم العاجل.
ويمكن الميلانوما تاصل الاذين الأيمن و البطين الأيسر و يموت بعدين يعرفون

و ممكن العلاج الكيماوي يجيب heart attack حتى و لو بعد حين
 
عودة
أعلى