جراحة الحرب - العمل بموارد محدودة في النزاعات المسلحة وحالات العنف الأخرى المجلد الأول - الإصدار الثاني ، 2019
شكل التحليلاتمصدر
تم النشر15 يناير 2020نشرت أصلا15 يناير 2020أصلمشاهدة النسخة الأصلية
المرفقات
تنزيل التقرير(PDF | 9.86 ميجابايت)جيم جيانو
م. بلدان
المقدمة
هدفنا المشترك هو حماية ومساعدة ضحايا النزاعات المسلحة والحفاظ على كرامتهم. هذا الكتاب مخصص لضحايا المواقف التي ، في عالم أفضل ، لن تكون موجودة.
مواجهة التحديات
في إحدى الليالي أثناء قيامه بواجبه ، أجرى الدكتور X ، وهو جراح متمرس يعمل في مستشفى ميداني تابع للجنة الدولية في خضم حرب أهلية ، شقًا للقحف لمريض أصيب في انفجار قنبلة ، وبترًا عقب إصابة لغم أرضي مضاد للأفراد في آخر. فتح البطن بعد جرح طلق ناري في الثالث ؛ ناهيك عن الولادة القيصرية الطارئة التي وصلت ، كالعادة ، في أكثر الأوقات غير المناسبة ، بعد منتصف الليل. كانت الجراح الوحيد المتاح في تلك الليلة. كانت هذه ممارسة شائعة في ذلك الوقت ، ولم يتغير الكثير في الثلاثين عامًا الماضية.
إن الخدمات الصحية القياسية في أوقات السلم محدودة بالفعل أو غير متوفرة في العديد من البلدان منخفضة الدخل ، ويواجهون العبء الإضافي المتمثل في جرحى الأسلحة الذين يغرقون بسرعة. يعد نظام الرعاية الصحية غير المستقر أحد أوائل ضحايا النزاعات المسلحة: فخلل خطوط الإمداد وتدمير المباني وهروب العاملين الطبيين أمور شائعة جدًا.
لا يقتصر نقص الموارد الكافية على تقنيات التشخيص والعلاج. قبل كل شيء هناك ندرة في الموظفين المؤهلين. يجد الجراحون المدربون على التدرب في فرق متعددة التخصصات أنفسهم وحدهم لمواجهة عبء العمل الجراحي بأكمله والتعامل مع التخصصات الدقيقة التي لديهم ، في أحسن الأحوال ، معارف عابرين فقط. إن العودة إلى فلسفة الجراح المنفرد متعدد التخصصات الذي يتعين عليه "القيام بكل شيء" ، التي كانت شائعة قبل 50 عامًا ، ليست مهمة سهلة.
عادة ما تضم فرق اللجنة الدولية جراحًا واحدًا أو اثنين فقط. إنهم اختصاصيون عامون قادرون على علاج جميع أنواع الإصابات من جروح الأنسجة الرخوة البسيطة إلى إصابات اختراق البطن والرأس والكسور المعقدة. كما يجب عليهم توفير رعاية جراحية وتوليدية طارئة وغير جراحية للسكان المدنيين في المنطقة. من الناحية المثالية ، يجب أن يكونوا جراحين عموميين يتمتعون بنهج واسع وخبرة واسعة.
م. بلدان
المقدمة
هدفنا المشترك هو حماية ومساعدة ضحايا النزاعات المسلحة والحفاظ على كرامتهم. هذا الكتاب مخصص لضحايا المواقف التي ، في عالم أفضل ، لن تكون موجودة.
مواجهة التحديات
في إحدى الليالي أثناء قيامه بواجبه ، أجرى الدكتور X ، وهو جراح متمرس يعمل في مستشفى ميداني تابع للجنة الدولية في خضم حرب أهلية ، شقًا للقحف لمريض أصيب في انفجار قنبلة ، وبترًا عقب إصابة لغم أرضي مضاد للأفراد في آخر. فتح البطن بعد جرح طلق ناري في الثالث ؛ ناهيك عن الولادة القيصرية الطارئة التي وصلت ، كالعادة ، في أكثر الأوقات غير المناسبة ، بعد منتصف الليل. كانت الجراح الوحيد المتاح في تلك الليلة. كانت هذه ممارسة شائعة في ذلك الوقت ، ولم يتغير الكثير في الثلاثين عامًا الماضية.
إن الخدمات الصحية القياسية في أوقات السلم محدودة بالفعل أو غير متوفرة في العديد من البلدان منخفضة الدخل ، ويواجهون العبء الإضافي المتمثل في جرحى الأسلحة الذين يغرقون بسرعة. يعد نظام الرعاية الصحية غير المستقر أحد أوائل ضحايا النزاعات المسلحة: فخلل خطوط الإمداد وتدمير المباني وهروب العاملين الطبيين أمور شائعة جدًا.
لا يقتصر نقص الموارد الكافية على تقنيات التشخيص والعلاج. قبل كل شيء هناك ندرة في الموظفين المؤهلين. يجد الجراحون المدربون على التدرب في فرق متعددة التخصصات أنفسهم وحدهم لمواجهة عبء العمل الجراحي بأكمله والتعامل مع التخصصات الدقيقة التي لديهم ، في أحسن الأحوال ، معارف عابرين فقط. إن العودة إلى فلسفة الجراح المنفرد متعدد التخصصات الذي يتعين عليه "القيام بكل شيء" ، التي كانت شائعة قبل 50 عامًا ، ليست مهمة سهلة.
عادة ما تضم فرق اللجنة الدولية جراحًا واحدًا أو اثنين فقط. إنهم اختصاصيون عامون قادرون على علاج جميع أنواع الإصابات من جروح الأنسجة الرخوة البسيطة إلى إصابات اختراق البطن والرأس والكسور المعقدة. كما يجب عليهم توفير رعاية جراحية وتوليدية طارئة وغير جراحية للسكان المدنيين في المنطقة. من الناحية المثالية ، يجب أن يكونوا جراحين عموميين يتمتعون بنهج واسع وخبرة واسعة.
